2016中医助理医师针灸学系统备考重点

以下是小编整理的2016中医助理医师针灸学系统备考常考的重点知识，希望帮助到大家复习备考。

皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适应证及注意事项

　(一)操作方法

1.叩刺部位 皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种。

(1)循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气;五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛;其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。

(2)穴位叩刺：是在穴位上进行叩刺的一种方法，主要根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。

(3)局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。

2.刺激强度与疗程 刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。

(1)轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。

(2)重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。

(3)中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。

叩刺治疗，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。

3.操作

(1)叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。

(2)滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。

　皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适应证及注意事项

(一)操作方法

1.叩刺部位 皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三种。

(1)循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的.督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气;五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛;其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。

(2)穴位叩刺：是在穴位上进行叩刺的一种方法，主要根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。

(3)局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。

2.刺激强度与疗程 刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重三种。

(1)轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。

(2)重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。

(3)中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。

叩刺治疗，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。

3.操作

(1)叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。

(2)滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。

　针灸治疗作用

　①疏通经络

针灸的疏通经络，是针灸最基本和最直接的治疗作用。经络“内属于府脏，外络于肢节”，运行气血是其主要生理功能之一。

针灸疏通经络主要是根据经络循行，选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血、梅花针叩刺、拔罐等，使经络通畅，气血运行正常，达到治疗疾病的目的。

　②调和阴阳

针灸的调和阴阳，是针灸治疗最终达到的根本目的。

针灸调和阴阳的作用，主要是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。

如中风后出现的足内翻，从经络辨证上可确定为阳(经)缓而阴(经)急，治疗时采用补阳经而泻阴经的针刺方法，平衡阴阳;

阳气盛则失眠，阴气盛则多寐，根据阳蹻、阴蹻主眼睑开合的作用，取与阴蹻相通的照海和与阳蹻相通的申脉进行治疗，

失眠应补阴蹻(照海)泻阳蹻(申脉)，多寐则应补阳蹻(申脉)泻阴蹻(照海)，使阴阳平衡。

③扶正祛邪

针灸的扶正祛邪，扶正祛邪既是疾病向良性方向转归的基本保证，又是针灸治疗疾病的作用过程。

在临床上扶正祛邪就是通过补虚泻实原则来实现的。

针灸处方就是在中医理论尤其是经络学说等指导下，依据选穴原则和配穴方法，选取腧穴并进行配伍，确立刺灸法而形成的治疗方案。

针灸处方包括两大要素即穴位和刺灸法。

三棱针的适应证

①.点刺法(速刺法)此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。

②.散刺法，此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。

③. 刺络法，此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。