临床医师实践技能考试第三站机考攻略
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医师实践技能第三站考试为机考,包括听诊、心电、X线以及CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分,每年丢分最多,建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说,这站考试的难度相对较大,但是,本站考试的分数相对较低,尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少,共要求掌握的为9种疾病,不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。
一、听诊的复习
因在考试中都会有听诊的导向,只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现,所以,掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。
二、分析X线照片
首先应辨别是否正常,而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影,密度均匀一致,边缘模糊,如果邻近组织向患侧移位,则可能是肺不张,如无移位,则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性,例如骨折、气胸、龛影、结石等等。
三、心电图分析
关键是要熟记正常心电图的特征,各个波形和段的临床意义,然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板,如果时间有限,不建议大家钻牛角尖,因为这部分分值很低。
四、实验室检查
要求掌握19个项目的实验室检查,常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好,需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定,血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值,才能对异常的结果做出判断。
五、B超和CT
B超和CT为本站考试的难点,其实看清大纲就知道,B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病,大家掌握肝脏、胆囊和肾的`正常图片,如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理,大纲要求的6个病中,有三个是脑部病变,CT断层中,颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片,那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容,同时了解病变的典型特征,在考试中就会容易做出判断。
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