溶血及脂血标本对生化检验项目的影响2017
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你知道溶血及脂血标本对生化检验项目有什么影响吗?下面是yjbys小编为大家带来的关于溶血及脂血标本对生化检验项目的`影响的知识,欢迎阅读。
标本溶血可因以下原因造成:
1、脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血;
2、抽血器质量不合格导致溶血;
3、血清分离不当导致溶血;
4、患者红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血;
5、患者罹患溶血性疾病。
溶血的干扰机理包括:
1、血细胞中浓度远高于血清浓度:血细胞中高浓度物质溢出,测定结果偏高。如K、CK、LDH、AST等,轻度溶血即可有很大影响。
2、血细胞中浓度低于血清浓度:此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。
3、检测大多是检测化学反应前后颜色变化程度来计算待检物浓度。血红蛋白的红颜色会造成干扰。
因此严格控制标本溶血是保证检测质量的关键之一。
脂血对生化检测产生干扰,是因为乳糜颗粒增多引起脂浊。脂浊对生化检测常用的比色或比浊法有极大干扰。
脂浊可以散射光线,使浊度增加,透光度下降,吸光度升高,从而产生正干扰,检测结果偏高,此时即使使用两点法或者连续监测法也不能排除干扰。
在pH10以上的环境中,乳糜中的甘油三酯会皂化而使血清变清,使许多比色法测定如Cr、ALP、TP等产生负误差,此时可用双波长法或样本空白消除干扰。
为排除脂血的干扰,有时可以用乙醚处理血清,排除脂浊对ALT、AST、TP的影响,但ALB、r-GT、LDH、BUN、GLU的干扰仍存在。日常工作中脂血对TB、DB、TG、GLU的影响较大。当脂血导致检测超过线性范围时,可以稀释样本检测,但误差容易产生。
生化检验前要求患者禁食,就是为了防止食物中的脂类吸收导致脂血发生。
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