溶血影响哪些生化检验结果
来源:才华咖 本文已影响1.74W人
来源:才华咖 本文已影响1.74W人
检验人都知道,在标本采集、处理过程中,红细胞破坏造成溶血。原因有很多,包括采血不顺、压脉带过紧、抗凝血混匀用力过猛、离心破管等等。溶血会影响部分检验结果。下面和小编一起来看溶血影响哪些生化检验结果,希望有所帮助!
一、生化项目
(1)结果偏高的项目
溶血对乳酸脱氢酶(LDH)的影响最大,可使测定值升高达100-180;其次是肌酸激酶(CK),高达约69倍;再次,是血清磷(P)和钾(K),前者为50倍,后者为20-30倍。还有谷草转氨酶(AST),10-30倍;肌酸激酶同工酶(CK-MB)15倍;谷丙转氨酶(ALT),7倍。其他受到影响但影响程度尚不明确的有钠(Na),镁(Mg),铁(Fe),氯化物(CL),总蛋白(TP),α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),低密度脂蛋白(LDH)等。
(2)结果偏低的项目
溶血导致某些项目的测定结果偏高外,还可导致有的项目值偏低。如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)。
(3)影响不大的项目
多种文献报道显示,白蛋白(Alb)和高密度脂蛋白(HDL)受溶血的影响不大。
二、凝血项目
溶血标本检测的凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT)要比不溶血的标本测定值分别升高约7.22%和26.26%;血浆纤维蛋白原(Fg) 则降低约9.88%。溶血后结果的改变与溶血程度无明显比例关系。促凝血检测结果受溶血因素影响,但不随溶血程度的增加而成简单的线性改变。活化部分凝血活酶时间(APTT)升高约8.48%,但也有人认为溶血对此项目影响不大。
三、免疫项目
在免疫项目检测中,溶血对化学发光法或时间分辨免疫荧光法所检测的项目的影响报道较多。其中,神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响最大,可使结果升高达到20倍。其次,对前列腺特异抗原(PSA)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、心肌肌钙蛋白I(cTn)、肌红蛋白(MYO)也有一定影响。再者,有研究显示,溶血本身对胰岛素水平影响不大,但由于红细胞内含有胰岛素降解酶,溶血后该酶释放,随着溶血时间的延长,胰岛素不断降解,从而导致浓度降低。对于ELISA方法的影响,有研究认为HIV抗体检测实验中,溶血可造成约3.75%的'标本出现假阳性。
溶血对有些项目的影响仍然存在争议,例如血钙(Ca)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、葡萄糖(Glu)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。这可能与检测方法不容有关,也可能与试验标本的溶血程度有关。
总之,作为检验人,我们要明确受溶血影响的检验项目,在实际工作中注意观察标本质量,以避免给临床提供不可靠的的实验室数据。同时,溶血对部分项目的影响尚不明确,我们不妨继续研究,提供数据以供同仁参考。
爵士舞练习中哪些误区会影响效果?
无花果对人体的影响是什么-食用无花果注意事项有哪些
肿瘤标志物检测的影响因素有哪些
影响免疫检测的因素有哪些
生化检验血液标本采集和处理
企业文化对公司的影响有哪些
检验技师/士考点:血液生化检查项目
血液生化检查有哪些项目
工程造价优化设计影响有哪些
高考体检的哪些项目会影响到志愿填报
临床医学检验技士备考资料:溶血反应的检测试剂
血气分析标本采集方法及影响结果的因素
检验结果不准确的原因有哪些
千字文有哪些影响(共2篇)
血生化检查的注意事项有哪些2017
血、尿、便常规检验的影响因素
高考体检哪些项目影响志愿填报
中国传统文化对企业文化的影响有哪些
血液检验标本采集方法有哪些
溶血会影响哪些生化检验结果
血液生化检验结果准确性影响因素研究论文
动脉血气标本采集方法-影响血气分析结果的因素
高考体检结果对大学录取有影响吗
这些大忌,会影响面试的结果
血液生化检验须知2017