检验技师/士考点:关节腔穿刺
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膝关节腔穿刺术(knee joint cavity paracentesis)常用于检查关节腔内积液的性质,或抽液后向关节腔内注药。
注意事项:1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。2.动作要轻柔,避免损伤关节软骨。3.如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。
关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的.无菌操作下进行。即使大关节如膝关节在正常情况下也只含0.1-2ml 的滑膜液,因此干抽是常有之事,除非有明显积液存在。
关节腔穿刺和适应证有:①原因不明的关节积液;②疑为感染性关节炎寻找病原菌;③抽积液或向关节腔内注药,以达到治疗目的。
标本采集后应分别半装入3个无菌试管中,第一管作微生物学检查及一般性状检查;第二管用肝素抗凝每毫升滑膜用25U肝素钠作细胞学及化学检查;第三管不加抗凝剂以观察有无凝因。同时记录抽出液量,不宜选用草酸盐和EDTA粉剂作抗凝,因为这些物质影响滑膜液的结晶检查,如果注射器中抽出液很少仅几滴时,采取标本后应酬注意即时送验及时检查。
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