检验技师/士考点:痰液颜色及性状检查
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痰液的采集必须注意两个环节,即所留的痰标本必须是从肺部咳出(不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等)及痰液必须十分新鲜(送检标本在1小时内处理,以防细胞自溶)。采集方法通常包括:让患者自然咳痰,清晨留取,用清水反复漱口三次,以清除口腔中的细菌。无痰者可用加温45℃左右的10%的.盐水雾化吸入。痰咳出后立即放入干净消毒的痰盒内,封好盖子,立即送检。
颜色及性状:正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情况下可见:
(1)黄色脓性痰:其主要成分为脓细胞、提示呼吸道有化脓性感染,见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓疡等。肺脓疡时可呈浆液脓性痰,放置后可分为四层:是层为泡沫和粘液,中层为浆液,下层为脓细胞,底层为暗色组织碎片等。患者患铜绿假单胞菌感染者可有绿色脓痰。
(2)红色或棕红色痰:系因呼吸道有出血,痰中含血液成分所致可见于俩癌、俩结核、支气管扩张等疾病。
(3)铁锈色痰:乃因痰中所含有血红蛋白变性所致可见于大叶俩炎、肺梗死等。
(4)粉红色浆液泡沫痰:是由于肺淤血,局部毛细血管通透性增加所致见于左心功能不全肺水肿患者。
(5)烂桃样痰:见于肺吸虫病引起肺组织坏死分解时。
(6)棕褐色痰:见于阿米巴性肺脓疡、慢性充血性心脘病肺淤血时。
(7)大量吸入煤碳粉法或长期吸烟者可见灰黑色痰。
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