2017公共卫生执业医师考试精选试题及答案
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一、A1型题
1.肺炎最常见的病因是:
A 病毒性
B 支原体
C 真菌性
D 细菌性
E 其它病原体
2.下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌:
A 肺炎克雷白氏杆菌
B 衣原体
C 棒状杆菌
D 梭形杆菌
E 支原体
3.关于院外获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法不正确:
A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主
B 在阳性球菌中,肺炎球菌最常见
C 在阴性杆菌中,流感嗜血杆菌最常见
D 肺炎支原体也较常见
E 无嗜肺军团菌所引起
4.关于院内获得性肺炎的病原学方面,下列哪项说法为正确:
A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B 需氧G+菌最为常见
C 需氧G—菌约占50%
D 真菌感染最为常见
E 除绿脓杆菌外,其它G—杆菌极少见
5.肺炎球菌肺炎的发病机制中,下列哪项说法不正确:
A 当呼吸道防御功能受损时,细菌被吸入呼吸道
B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖
C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭
D 肺泡被侵袭后,其腔内可有大量浆液性渗出物
E 最终导致病变的肺组织实变
6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现,下列哪项不正确:
A 患者多有急性起病史
B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰
C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰
D 病变累及胸膜时,患侧有胸膜性胸痛
E 严重感染者可发生神志模糊,烦躁不安,昏迷等
7.关于肺炎球菌肺炎的临床体征,下列哪项不正确:
A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹
B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现
C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音
D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征
E 可闻及支气管呼吸音
8.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查,下列哪项不正确:
A 血白细胞计数大多增高
B 中性粒细胞比例大多增高
C 细胞浆内可见到中毒性颗粒
D 痰液作细菌培养可确定病原菌
E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌
9.关于肺炎球菌肺炎,下列哪项是错误的:
A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞
C 治疗首选青霉素G
D 肺炎消散后,多留有纤维瘢痕
E 少数的人可并发脓胸
10.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期:
A 充血期
B 水肿期
C 红色肝变期
D 消散期
E 以上各期均可出现
11.关于肺炎球菌肺炎的X线表现,下列哪项是错误的.:
A 可显示叶、段分布的炎性实变阴影
B 在其实变中可见支气管气道征象
C 肋膈角可有少量胸腔织液
D X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶
E X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊
12.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面,下列哪项是错误的:
A 临床上多见急性起病及寒战高热 咳嗽、咳痰等症状
B 有肺实变体征或细湿罗音
C 血白细胞总数和中性粒细胞增高
D X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影
E 病原菌检测不是确诊本病的主要依据
13.肺炎球菌致病力主要取决于:
A 细菌产生的外毒素
B 细菌产生的内毒素
C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力
D 细菌对组织的破坏作用
E 以上均不是
14.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别:
A 葡萄球菌肺炎
B 干酪性肺炎
C 急性肺脓肿
D 支气管哮喘
E 肺炎支原体肺炎
15.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是:
A 红霉素
B 青霉素G
C 头孢唑啉
D 林可霉素
E 以上均可用
16.肺炎球菌肺炎的对症疗法,下列哪一项说法是错误的:
A 重症患者、呼吸困难应予吸氧
B 血PaO2<60mmHg 者应给予氧疗
C 失水者应静脉补液
D 存在水、电解质紊乱时应予纠正
E 发热>37.5℃即应予以服药降温
17.有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面,哪项说法不正确:
A 细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克
B 引起感染性休克时,补足有效循环量是抗休克的重要措施
C 因细菌所致的感染性休克,不可使用糖皮质激素
D 血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg
E 在控制感染方面要足量静脉应用
18.葡萄球菌肺炎的临床表现,下列哪项是错误的:
A 起病大多急骤
B 寒战高热、体温可达40℃
C 重者早期可出现休克
D 此病只能在晚期才出现休克
E 肺部可闻及散在湿罗,也可出现胸腔织液体征
19.葡萄球菌肺炎的诊断方面,下列哪项是正确:
A 据临床表现及血白细胞计数即可诊断
B 临床表现加上血白细胞计数,X线检查可确诊
C X线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现
D 痰培养分离到病原菌才是确诊依据
E 以上说法均为正确
20.葡萄球菌肺炎的治疗方面,下列哪项说法不正确:
A 抗菌治疗首选苯唑西林钠
B 也可应用头孢唑啉钠与阿米卡星合用
C 应首选万古霉素
D 只有对耐甲氧西林金葡菌,才首选万古霉素
E 万古霉素是迄今唯一可单独应用 有效控制感染的抗生素
21.关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项说法不正确:
A 该病多发生于年老体弱、免疫功能受损者
B 起病急,感染中毒症状严重
C 咳粘白色丝状痰为特征
D 血白细胞计数可增高、正常或降低,但中性粒细胞常增高
E 痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可以确诊
22.关于克雷白杆菌肺炎抗感染治疗方面,下列哪项是正确的:
A 首选大剂量青霉素G
B 若对青霉素过敏可选用红霉素
C 原则上应用第二、三代头孢菌素合并氨基糖苷类
D 选用第一代头孢菌素及大环内酯类
E 碳氢霉稀类泰能对此杆菌无效
23.关于肺炎支原体肺炎的临床表现,下列哪项是错误的:
A 该病多见于青少年及儿童
B 起病缓慢
C 阵发性干咳为本病的突出症状
D 肺部常有明显的体征
E 胸片有特征性表现
24.肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面,下列哪项是正确的:
A 首选青霉素G
B 首选大环内酯类抗生素
C 不能应用红霉素或阿奇霉素
D 先锋霉素治疗有显效
E 氨基糖苷类疗效也佳
25.下列哪一项在肺炎支原体肺炎诊断中无意义:
A 有低热、咽痛、阵发性干咳的表现
B 肺部体征不明显
C X线检查主要为肺下叶间质性肺炎改变
D 痰和咽拭子培养
E 肺功能检查
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