卫生资格初级中药士药理学章节辅导
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卫生资格考试原则上每年进行一次,一般在5月中旬举行。接下来小编为大家搜索整理了卫生资格初级中药士药理学章节辅导,希望对大家有所帮助。
作用于子宫平滑肌的药物
一、子宫平滑肌兴奋药
作用与应用:选择性地兴奋子宫平滑肌
1)产生节律性收缩:用于催生、引产。
2)产生强直性收缩:用于产后止血或促进子宫复旧等。
与药物剂量或子宫功能状态有关
药物:
缩宫素(催产素),垂体后叶素(催产素和加压素),麦角生物碱
缩宫素:催产素。需注射给药
【药理作用】
1.直接兴奋子宫:使收缩加强,频率加快。
子宫生理状态有关:妊娠末期子宫敏感。
与用药剂量有关
小剂量:类似正常分娩的收缩,宫体的'节律性收缩,宫颈松弛
大剂量:持续性强直性收缩,有致胎儿窒息或子宫破裂的危险
【临床应用】
1)催生和引产缩宫素:小剂量
2)产后止血
3)大剂量,加用麦角制剂使子宫维持收缩状态
【不良反应与使用注意】
严格掌握剂量:剂量过大易致子宫强直性收缩,有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险。产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘,三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者禁用。非人工合成的缩宫素有升高血压和过敏反应,故高血压、冠心病,有过敏史者禁用提取的缩宫素
麦角生物碱
麦角酸衍生物
分为:
氨基酸麦角碱:麦角胺和麦角毒
氨基麦角碱:麦角新碱
【药理作用】
1.兴奋子宫
2.收缩血管:末梢血管,脑血管。麦角胺与麦角毒,作用较强。
3.阻断α受体
氨基酸麦角碱类(麦角胺与麦角毒 )能阻断α受体 ,翻转肾上腺素的升压作用。麦角新碱无此作用
【临床应用】
1.子宫出血:麦角新碱
使子宫平滑肌强制性收缩,机械性压迫血管而止血。
用于产后、刮宫后,或其他原因引起的子宫出血。
2.产后子宫复旧 :麦角制剂
3.偏头痛:麦角胺与咖啡因合用(均收缩脑血管),减少搏动幅度。
麦角毒与异丙嗪、哌替啶合用,组成冬眠合剂
4.氢化物具有中枢抑制和血管舒张作用
注射麦角新碱可引起恶心、呕吐、血压升高,伴有妊娠毒血症的产妇应慎用。偶可见过敏反应,严重者出现呼吸困难
孕妇、血管硬化及冠状疾患者忌用
垂体后叶素
缩宫素,加压素(抗利尿激素,ADH)
作用特点:
兼有收缩子宫和抗利尿作用
对子宫平滑肌选择性低
有抗原性
应用:
子宫出血、肺出血
尿崩症
二、子宫平滑肌松弛药
作用与应用
抑制子宫收缩,减弱子宫收缩力,有保胎作用。
防治早产
药物:
β受体激动药:硫酸沙丁胺醇、利托君
硫酸镁
防治早产和妊娠高血压综合征
不良反应多,不做首选
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