卫生资格考点:测量血压值的方法
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测量血压值的方法
1.选择合适的血压计
一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3.如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低。
2.选择合适的测压环境
患者应在安静、温度适当的环境里休息5~10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
3.选择正确的测压步骤
患者取坐位,被测的'上臂应裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45℃角,袖带下缘与肘前间隙间距为2~3厘米,充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时,即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气,速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一听诊音为收缩压,搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长,否则易造成血压升高的假象。
此外,测压者应受过合格的培训。
痰液染色涂片检测
(1)脱落细胞检测:正常痰涂片以鳞状上皮细胞为主,若痰液确系肺部咳出,则多见纤毛柱状细胞和尘细胞。支气管炎、支气管扩张、肺结核等急、慢性呼吸道炎症,均可引起上皮细胞发生一定程度的形态改变。肺癌病人痰中可带有脱落的癌细胞,对肺癌有较大诊断价值。
(2)细菌学检测:①涂片检查:革兰染色,可用来检测细菌和真菌。抗酸染色,用于检测结核杆菌感染。荧光染色,用于检测真菌和支原体等。②细菌培养。
漱口后用力咳出气管深部的痰液,收集量约5ml,直接涂片抗酸染色,显微镜下发现分枝杆菌,即可诊断肺结核;用集菌法进行结核杆菌培养,可了解结核杆菌的生长繁殖能力,亦可作药物敏感试验和菌型鉴定。
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