2017年内科主治医师备考测试题
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不放过每一个知识点,尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚,基础要牢固,本站小编准备了2017年内科主治医师备考测试题,希望对你有所帮助!
1、Ⅲ°AVB患者,心脏电生理检查窦房结功能正常,AVB的部位位于His束以下。对该患者进行心脏起搏治疗时,采用最接近生理性起搏的起搏器类型是C
A、AAI型
B、VVI型
C、VDD型
D、AAIR型
E、VVIR型
2、女性42岁,诊断风心病,二狭、快速型房颤,应用地高辛0.25 mg/d已1个月,心室率突然转为规则,50次/min,提示D
A、已转为窦性心律
B、已达洋地黄化
C、转为房扑伴有AVB
D、可能为洋地黄中毒
E、仍应用洋地黄,给予维持量
3、男性,65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近1周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是B
A、NYHA分级Ⅱ
B、NYHA分级Ⅲ
C、NYHA分级Ⅳ
D、Killlip分级Ⅱ
E、Forrester分级Ⅲ
4、男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2 h不缓解,伴胸闷、气短,医院查体:BP130/80 mmHg,双肺底有细小湿啰音。ECG:ST段弓背向上抬高,T波倒置。该患者心功能是C
A、NYHA分级Ⅲ
B、NYHA分级Ⅳ
C、Killlip分级Ⅱ
D、Killlip分级Ⅲ
E、Killlip分级Ⅳ
5、女性,30岁,风心病二狭10年,近1月来常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解。其发生机制中,错误的'是C
A、平卧回心血量增加
B、膈肌抬高
C、交感神经张力增高
D、小支气管收缩
E、肺淤血感知能力下降
6、女性,40岁,风心病二狭20年,近1年常出现下肢水肿,还可能出现的症状、体征中,下列哪项是错误的B
A、肝脏肿大,压痛
B、呼吸困难加重
C、发绀
D、胸水
E、三尖瓣区音乐性杂音
7、扩张型心肌病、心衰患者,每天服地高辛0.25 mg,2次/d,间断服用双氢克尿塞,ECG:室早、二联律,应采取措施D
A、增加地高辛剂量静
B、减少地高辛,0.25mg,1次/d
C、维持地高辛用量,静注氯化钾
D、停用地高辛,加用苯妥英钠、钾盐
E、减少地高辛,0.125mg/d,加用苯妥英钠、钾盐
8、男性,65岁,高血压病史20年,平时血压在170/100 mmHg左右,突然出现胸闷、气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110 mmHg,治疗应首选E
A、毛花苷C
B、氨茶碱
C、速尿
D、倍他乐克
E、硝普钠
9、男性,28岁,活动后胸闷、气短,有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙,UCG:心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用A
A、地高辛
B、美托洛尔
C、异搏定
D、双氢克尿塞
E、卡托普利
10、慢性房颤患者,应用地高辛治疗1周后,心室律突然转为规则,心脏听诊时心率48次/min,可能为E
A、已恢复窦性心律
B、转为房扑4:1传导
C、转为房扑6:1传导
D、发生Ⅱ°AVB
E、发生Ⅲ°AVB
11、2岁心律失常患者,HR 150次/min,心律规则,按摩颈A窦后心率突然减慢至75次/min,心律规则。该患最可能的诊断是C
A、窦速
B、房速
C、房扑
D、PSVT
E、室速
12、46岁心动过速患者,HR 198次/min,节律规则,按摩颈A窦后心率突然减慢至72/次,心律规则。最可能的诊断是D
A、窦速
B、房颤
C、房扑
D、PSVT
E、自律性房速
13、男性患者,心动过速突然发作,HR 160次/min,节律规则,ECG:QRS波群增宽,时限为0.12 s,心律规则。可能的诊断是D
A、窦速
B、自律性房速
C、房室结折返性心动过速
D、室速
E、房室折返性心动过速
14、60岁,男性患者,无不适症状,体检:HR 51次/min,ECG诊断为窦缓,此时应如何处理E
A、口服阿托品
B、静注阿托品
C、静滴肾上腺素
D、静滴异丙肾
E、暂不予以处理,随访观察
15、女性患者,自觉心悸、头晕,近1周发生两次黑蒙,临床诊断为心动过缓-心动过速综合征,最好的治疗方案是E
A、阿托品+维拉帕米
B、阿托品+普萘洛尔
C、异丙肾+维拉帕米
D、异丙肾+普萘洛尔
E、安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔
16、男性患者,62岁,临床诊断为下壁AMI,入院后第4日发生Ⅲ°AVB,此时的最佳治疗方案是D
A、阿托品静注
B、阿托品口服
C、异丙肾静滴
D、安植临时性人工心脏起搏器
E、安植永久性人工心脏起搏器
17、20岁,青年男性患者,自觉心悸数小时,心脏听诊:心率132次/min,节律规则,ECG:窦速。该患者的治疗应采用A
A、针对病因治疗
B、维拉帕米
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、地高辛
18、女性患者,自觉心悸不适1周,心脏听诊:HR 80次/min,心律不齐。ECG:室早。对该患者,应注意与下列哪种心律失常鉴别C
A、P波重叠在T波内的房早
B、未下传的房早
C、房早伴差异性传导
D、房早伴PR间期延长
E、无逆行P波的交界早
19、老年患者,突发剧烈胸痛,临床诊断为前壁AMI,入院后2 h,ECG监测:频发室早。此时治疗应首选静注D
A、普罗帕酮
B、胺碘酮
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、奎尼丁
20、青年女性患者,突发心悸2 h,心脏听诊:HR 168次/min,节律规则,ECG:PSVT。终止该患者心动过速的首选药物是D
A、毛花苷C
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、维拉帕米
E、普萘洛尔
21、患者既往有PSVT反复发作史,近3个月心动过速发作更加频繁,每周均发作1~2次,口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择D
A、抗心动过速起搏器
B、同步直流电复律
C、外科手术
D、导管射频消融治疗
E、植入式心脏复律除颤器
22、预激综合征患者,突然心悸、头晕。体检:BP 100/80 mmHg,HR 168次/min,节律不规则,S1强弱不等。ECG:房颤。在治疗时,下列哪种药物禁止使用E
A、普鲁卡因胺
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、奎尼丁
E、毛花苷
23、心脏病患者,住院时ECG监测发现室速,HR 172次/min。体检:BP 120/80 mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清晰,无湿性啰音。首选的治疗药物是C
A、普萘洛尔
B、维拉帕米
C、利多卡因
D、索他洛尔
E、胺碘酮
24、心脏病患者,突然心悸、气促、大汗,体检:BP 80/60 mmHg,HR 150次/min,节律轻度不规则,ECG:室速,该患者的治疗应首选D
A、胺碘酮
B、心律平
C、心得安
D、同步电复律
E、非同步电复律
25、心脏病患者,近1周发生心悸、气促,夜间平卧入睡困难,体检:BP 110/70 mmHg,双肺底可听及湿性啰音,HR 120次/min,节律不规则,S1强弱不等,ECG:房颤。对该患者房颤的治疗应选用A
A、洋地黄类药物
B、β-RB
C、CCB
D、血管扩张剂
E、利尿剂
26、男性老年患者,突然意识丧失,血压测不清,颈A搏动消失。ECG监测:室颤,此时应采用最有效的治疗是C
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、非同步直流电复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
27、心脏病患者,心脏听诊时闻及“大炮音”,该患者可能患有C
A、Ⅰ°AVB
B、Ⅱ°AVB
C、Ⅲ°AVB
D、窦房阻滞
E、窦性停搏
28、24岁青年男性患者,无自觉症状,Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ°I型AVB。应如何进行处理D
A、阿托品口服
B、阿托品静注
C、异丙肾静滴
D、不进行治疗
E、安植人工心脏起搏器
29、SSS患者,HR 48次/min,伴有头晕,偶有黑蒙。进行心脏起搏治疗时,最适合于该患者的生理性心脏起搏器是A
A、AAI型
B、VVI型
C、VDD型
D、DDD型
E、DVI型
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