公卫执业助理医师考点:镁缺乏对机体影响
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镁缺乏对机体的影响:
1.对钙代谢的影响;
2.对神经肌肉兴奋性的影响:神经肌肉兴奋性亢进是镁缺乏症的最初表现;
3.对心血管的影响:低镁血症患者可有房、室早搏,房颤以及室速与室颤,半数有血压升高;
4.对骨骼的影响:镁对骨矿物质的内稳态有重要作用,并能直接影响骨细胞功能,以及羟磷灰石晶体的形成与增大。镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素。
最简便的`方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难,有时血清镁正常,仍不能否定低镁血症,因其受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响。
对有诱发因素而又出现低镁血症的一些患者,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的患者,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。
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