2017公卫执业助理医师考试考前冲刺试题
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考前冲刺试题一:
1.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
答案:D
2.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A.有慢性失血史
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
答案:E
3.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
答案:B
4.铁剂治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 6月
E. 8月
答案:D
5.缺铁性贫血的实验室检查结果应是
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
答案:B
6.营养性缺铁性贫血的血象特点是
A. RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C. MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
答案:D
7.缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
答案:E
8.女性,30岁,月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞 6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
答案:B
试题点评:有慢性失血病史,骨髓象符合缺铁贫表现,故予口服铁剂治疗。
9.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是
A.网织红细胞减少
B. MCV降低
C.骨髓中铁粒幼红细胞减少
D.血清铁降低
E.骨髓象和红细胞系增生低下
答案:D
(10~11题共用备选答案)
A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细 胞
B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
10.符合再生障碍性贫血的表现是
答案:B
11.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
答案:C
12.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
答案:A
13.可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
答案:B
14.慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
答案;A
15.再生障碍性贫血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞破坏过多
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞内在缺陷
答案:A
16.某男性患者,13岁,食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是
A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验
答案:E
试题点评:患者食用蚕豆后出现溶血,考虑G6PD缺乏,高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少,用于G6PD缺乏的筛查。
(17~19题共用题干)
女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
17.下列哪种贫血最有可能
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血
答案:C
试题点评:临床症状及血液检查支持溶血性贫血,红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。
18.要明确诊断,最有价值的实验室检查是
A.周围血片
D.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
答案:A
试题点评:周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。
19.考虑治疗措施时应首选
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
答案:C
试题点评:脾切除对本病有显著疗效。
20.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A.红细胞寿命缩短
B. Coombs试验(+)
C. HbE(+)
D. Ham试验(+)
E.网织红细胞增高
答案:D
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