2017公卫执业助理医师考试精选模拟试题及答案
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模拟题一:
一、A1型题
1.下列哪个肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
感染最早出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最迟出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
感染时窗口期只能检出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我国主要的HBsAg亚型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
g阳性的母亲生下的新生儿,最好的预防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效价乙肝免疫球蛋白
C 丙种球蛋白
D 高效价乙肝免疫球蛋白+丙种球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潜伏期,下列哪项是错误的
A 甲型肝炎潜伏期平均35d(10~55d)
B 乙型肝炎潜伏期平均70d (30~180d)
C 丙型肝炎潜伏期平50d (15~150d)
D 丁型肝炎潜伏期尚未确定
E 戊型肝炎潜伏期平均40d(10~70d)
8.对重症型肝炎诊断最有意义的指标是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨浓度升高
9.对HBV有特异性的保护性抗体是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.医护人员被HBV(+)的注射器刺伤,最佳处理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙种球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效价乙肝免疫球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是
A 恶心、呕吐
B 黄疸迅速加深,大于250μmol/L
C 出血倾向
D 腹水的出现
E 中枢神经系统症状
12.下列传染病中至今尚无特效的治疗的是
A 病毒性肝炎
B 流脑
C 钩端螺旋体病
D 菌痢
E 伤寒
二、A2型题
13.女学生,18岁,厌食.恶心.呕吐.极度乏力,黄疸急剧加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。体检:皮肤注射处可见瘀斑,扑翼样震颤(+),肝肋下未触及,肝浊音界缩小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活动度<40%,应首先考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 急性黄疸型病毒性肝炎
D 淤胆型肝炎
E 黄疸出血型钩体病
14.32岁,男性。发现HBsAg阳性10年,血清ALT反复异常3年,近10天食欲减退,并感疲乏。无手术输血史。体检:肝掌可凝,前胸见2枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。化验:血清ALT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活动度65%,HBV DNA(+),应诊断为
A 病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
B 毒性肝炎,乙型,无黄疸型
C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度
E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型
15.17岁,男性。反复上腹部不适,疲乏6个月+,近10天疲乏加重,恶心,极度食欲不振。体检:肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。化验:ALT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活动度30%,HBV DNA(+),第一诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎,重度
16.患儿,5岁,急起畏冷,发热3天,伴乏力、纳差、腹泻。随后尿色逐渐加深,病后第7天,其母发现患儿巩膜皮肤黄染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg阴性,HAVM(+),首先应考虑
A 病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型
B 病毒性肝炎,甲型,急性重型
C 病毒性肝炎,甲型,急性淤胆型
D 病毒性肝炎,甲型,亚急性重型
E 以上都不是
17.男性,38岁,患肝炎后肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温39℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量450ml/日。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
D 腹部移动性浊音阳性
E 全腹压痛及反跳痛
18.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),应诊断为
A 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C 急性甲型肝炎,乙型肝炎
D 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E 被动获得甲肝抗体,急性乙肝
三、A3型题
(19~21题共用题干)
女性,56岁,呕吐,腹泻2天,意识模糊,烦燥不安12小时,急诊入院。体检:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,前胸可见3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常规(-)。
19.最可能的诊断是
A 肝性脑病
B 肝肾综合征
C 糖尿病酮症酸中毒
D 尿毒症
E 脑血管病
20.确诊最有价值的实验室检查
A 血气分析
B 肾功能检查
C 肝功能检查
D 颅脑CT
E B超
21.对此患者,下列项不正确的'是
A 低蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 静脉滴注肝安
D 肥皂水灌肠
E 应及早使用脱水剂
四、B1型题
(22~23题共用备选答案)
A 逆转录病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黄病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 疱疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24~26题共用备选答案)
A 水和食物的传播
B 日常生活接触传播
C 体液传播
D 吸血昆虫传播
E 母婴传播
24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式
25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式
26.乙型肝炎的主要传播方式
[参考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
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