2017中医执业医师考试《传染病学》测试题及答案
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测试题一:
1.引起钩体病的病原体属于:
A.密螺旋体属B.疏螺旋体属C.寄生性钩端螺旋体
D.腐生性钩端螺旋体E.双曲钩端螺旋体
2.钩体培养常用的培养基是:
A.普通培养基B.含胆汁培养基C.碱性蛋白胨培养基
D.含兔血清培养基E.含羊血清的培养基
3.我国稻田型钩体病的主要传染源是:
A.猪B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑线姬鼠
4.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是:
A.猪B.犬C.病人D.褐家鼠E.黑线姬鼠
5.引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是:
A.波摩那群(型)B.黄疸出血群
C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群
6.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是:
A.波摩那群B.黄疸出血型
C.犬群D.流感伤寒群E.七日热群
7.钩体病人排除钩体的主要途径是:
A.大便B.小便C.飞沫D.呕吐物E.鼻咽分泌物
8.在水和湿土中,钩体可存活多长时间:
A.1~2周B.3~4周C.1~3月D.4~5月E.半年以上
9.下列哪一种是钩体的运动器官:
A.菌体B.轴丝C.鞭毛D.包膜E.伪足
10.钩体显凝试验抗体效价的阳性值是:
A.>1s100B.>1s200C.>1s300D.>1s400E.>1s800
11.采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为:
A.1周B.3天C.2周D.3周E.4周
12.钩体病的潜伏期为:
A.2~3天B.4~6天C.7~14天D.15~20天E.21~25天
13.钩体致病的主要物质是:
A.菌体B.钩体一端的钩C.轴丝D.毒素E.胞壁
14.传播钩体病的主要方式是:
A.虫媒叮咬B.皮肤接触疫水C.食入污染食物
D.呼吸道吸入病原体E.接触受感染的动物
15.关于钩体病的流行病学,下列哪项是正确的:
A.波摩那群分布最广,主要储存宿主是野鼠
B.黄疸出血群毒力强,主要储存宿主是猪
C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人
D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力
E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型
16.感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定:
A.钩体的毒力B.钩体的数量C.钩体的菌群
D.机体的免疫力E.钩体的菌型和机体的免疫力
17.钩体病病损的基本特点是:
A.肺毛细血管出血B.肝细胞变性、炎性细胞浸润
C.弥漫性血管内溶血D.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
E.全身性小血管中毒性损伤
18.钩体病病理改变的突出特点是:
A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致
B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润
C.肾间质水肿、炎症细胞浸润
D.肺毛细血管出现微型缺口,红细胞溢入肺泡
E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血
19.已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是:
A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.肺出血型
D.脑膜脑炎型E.肾功能衰竭型
20.钩体病致死的主要原因是:
A.肝功能衰竭B.肾功能衰竭C.肺大出血
D.消化道大出血E.中枢性呼吸衰竭
21.黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是:
A.急性肝衰竭B.急性肾衰竭
C.消化道大出血D.肺大出血E.中枢型呼吸衰竭
22.钩体病最常见的热型是:
A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
23.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是:
A.稽留热B.头痛、周身酸痛
C.皮肤出血点D.腓肠肌明显压痛E.结膜充血
24.钩体病人后发热的原因是:
A.复发B.再燃C.继发感染
D.变态反应E.体温调节中枢功能紊乱
25.下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是:
A.血培养B.显凝试验C.红细胞溶解试验
D.补体结合试验检测钩体核酸
26.目前国内钩体病病原治疗首选:
A.四环素B.青霉素C.庆大霉素D.头孢噻吩E.红霉素
27.钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠:
A.管好猪犬B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地,切断传播途径
D.钩体菌苗接种E.注意个人防护,避免接触疫水
28.下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是:
A.发病季节B.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀
C.腓肠肌明显按压痛D.浅表淋巴结非化脓性肿痛
E.急性肾功能衰竭
29.钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关:
A.钩体的类别B.钩体的毒力C.钩体的数量
D.机体的个体反应差异E.年龄及性别
30.关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:
A.急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热
B.全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出
C.结膜充血,伴明显畏光、有分泌物
D.浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结
E.少数病人有腹泻
31.关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的:
A.各型病人都可有肾脏损害的表现
B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症
C.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰竭
D.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛,触之有波动感
E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变,脑脊液呈无菌型脑膜炎改变
32.关于钩体病后发热,下列哪项是错误的:
A.多于体温正常后3~4天发生,体温38℃左右,持续1~3天
B.后发热与抗生素的剂量无关
C.后发热时重新出现钩体血症
D.血内嗜酸粒细胞可增高
E.后发热预后好
33.关于钩体病,下列哪项是错误的:
A.每次流行时,单纯型最多见
B.肺大出血是钩体病致死的主要原因
C.各型病人均可出现肾损害
D.部分病人可死于急性肾功能衰竭
E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
34.钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外:
A.病原体毒力强B.病人免疫力低C.病后未及时治疗
D.青霉素治疗后加重反应E.早期应用镇静剂
35.钩体病的诊断依据除外哪项:
A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低
D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应
E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
36.钩体病治疗措施中不妥当的是:
A.抗生素治疗用至退热后3天
B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D.肺大出血型应尽早使用镇静剂
E.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗A2型题
37.男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC0~3/HP,血清总胆红素100umol/L,ALT150U/L,最可能的诊断是:
A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热
C.钩体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症
38.男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38.7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC13×109/L,N0.70,L0.30,ALT128U/L,TBIL62umol/L,尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是:
A.急性病毒性肝炎B.钩体病
C.流行性出血热D.伤寒E.疟疾
39.钩体病患者,肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能:
A.青霉素过敏反应B.钩体病合并肺部感染C.钩体病合并疟疾
D.青霉素治疗后赫氏反应E.钩体病合并败血症
40.男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC14×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP。最可能的诊断是:
A.流行性出血热B.大叶性肺炎C.钩体病
D.流行性感冒E.伤寒并发支气管肺炎
1C、2D、3E、4A、5B、6A、7B、8C、9B、10D、
11C、12C、13D、14B、15E、16E、17D、18A、19C、20C、
21B、22A、23D、24D、25E、26B、27D、28E、29E、30C、
31D、32C、33E、34E、35C、36B、37C、38B、39D、40C、
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