中药知识-安神剂的临床应用
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安神剂是以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等药物为主组成,具有安定神志作用,用以治疗各种神志不安疾患的中成药。安神剂分为重镇安神和滋养安神两类。临床以失眠、心悸、烦躁、惊狂等为辨证要点。
临床可用于治疗睡眠异常(失眠)、神经官能症、甲状腺机能亢进症、高血压、心律失常等出现上述症状者。
1、重镇安神剂
适用于心阳偏亢之证。症见烦乱、失眠、惊悸、怔忡等。
例如磁朱丸、朱砂安神丸。
2、滋养安神剂
适用于阴血不足,心神失养证。症见虚烦少寐、心悸盗汗、梦遗健忘、舌红苔少等。
例如天王补心丸(片)、养血安神丸、柏子养心丸(片)。
注意事项:
(1)重镇安神类多由金石药物组成,不宜久服,以免有碍脾胃运化,影响消化功能;
(2)素体脾胃不健,服用安神剂时可配合补脾和胃的`中成药。
含 义:
以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。
分 类:
重镇安神←心肝阳亢,热扰心神证
补养安神←阴血不足,心神失养证
注意事项:
1、易伤胃气,不宜久服 2、多金石类,宜打碎先煎
朱砂安神丸《内外伤辨惑论》 重镇安神代表方
朱砂 — (入心)镇心安神,清热 君 主治:心火偏亢,心血不足证
黄连 — 清心泻火除烦 惊悸,失眠,舌红,脉细数 (怔忡,多梦,心神烦乱)
生地/当归 — 滋阴养血 病机:心火亢盛,心血不足,心神不安
甘草 — 益气护胃,调和猪药 治法:镇心安神,泄火养阴
心悸(惊悸、怔忡):指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。
天王补心丹《校注妇人良方》 滋养安神代表方
生地 — 滋阴清热 君 主治:阴亏内热,心神不宁证
玄参/麦冬/天冬 — 滋阴清热 心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数
酸杏仁/柏子仁 — 养心安神 怔忡,虚烦少寐,神疲健忘,梦遗,口舌生疮,大便干燥
远志/朱砂 — 宁心安神 病机:心肾两虚,虚火上炎致心神不安
丹参/当归 — 养血和血 治法:滋阴清热,养心安神
五味子 — 涩精止遗
人参/茯苓 — 健脾益气以充养先天
桔梗 — 载药上行
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