2016年中医执业医师《中医理论》辅导资料
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2016年中医执业医师考试9月就要考试了,大家准备得怎么样了呢?下面yjbys小编为大家整理了《中医理论》辅导资料——浆膜腔积液分类|检查分级,希望能帮助到大家复习!
一、浆膜腔积液分类
人体的胸腔、腹腔、心包腔及关节腔等统称为浆膜腔。生理状态下,腔内含有少量液体,主要起润滑作用。病理状态下,腔内液体增多,称为浆膜腔积液。因积液形成的原因及性质不同,可分为漏出液和渗出液两类。
1.漏出液
漏出液为非炎性积液,其形成的主要原因为:
(1)血浆胶体渗透压减低,常见于肝硬化、肾病综合征、重度营养不良等;
(2)毛细血管内压力增高,常见于慢性心力衰竭;
(3)淋巴管阻塞,常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的.淋巴回流受阻。
2.渗出液
渗出液为炎性积液,多由于细菌感染引起,如化脓性及结核性胸膜炎、腹膜炎等。医学教|育网搜集整理也可见于非感染性原因,如外伤、化学性刺激(胆汁、胰液、尿素)等。此外尚可见于恶性肿瘤。
漏出液与渗出液的鉴别漏出液为非炎性积液,渗出液为炎性积液,区分积液的性质对某些疾病的诊断和治疗均有重要意义。
二、检查分级:
浆膜腔积液检查分为三级
(1)一级检查:为一些较简易的项目,包括比密、PH、总蛋白、粘蛋白试验、细胞总数、分类与形态学检查以及细菌检验。
(2)二级检查:有CRP(C反应性蛋白)、FDP(纤维蛋白降解产物)、LD(乳酸脱氢酶)、ADA(腺苷脱氨酶)、ASP(酸溶性蛋白)、AMY(淀粉酶)、GP(糖蛋白)等。
(3)三级检查:包括肿瘤标志物CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、HDG(绒毛膜促性腺激素)、同工酶、蛋白质组分分析、肿瘤特异性抗原及细胞免疫力功能等。
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