2017年中西医执业医师实践技能复习试题汇总
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第一站:辩证论治:
【1号题】 四川 7月1日 上感,气虚感冒,参苏饮,与流行。
【1号题】 7月1日 38岁女性,平素体虚,汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞,自服抗生素后无效,遂就诊。现症:恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛,身楚倦怠,气短懒言,咳嗽,咯痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。
【1号题】 7月1日 慢性胃炎,脾胃湿热证,胃神经症
【1号题】 7月1日 淋证之气淋
【2号题】 上海 7月2日 急性气管炎 感冒 风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别
【2号题】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支气管炎 风寒束肺 三拗汤 +止嗽散
【2号题】 7月1日 男,40岁,因炎热而发热,恶风,鼻塞,咳嗽,自服感冒药,止咳化痰药物,未见好转,现状:咳嗽,气粗,痰稠色黄,咯痰,鼻流黄涕,两肺有散在干性啰音,咳嗽后消失,舌苔薄黄,脉象浮滑,胸片没有异常,与流行性感冒鉴别
【3号题】7月1日 女,56岁,已婚,5年前出现咳嗽,多发于秋冬季节。近两年咳嗽,咯痰每年三个月,三天前咳嗽加重,咳痰黄色粘稠,胸闷胀满,面色咽干,尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胸部X光片显示:双肺纹理增多、紊乱,与支气管扩张症相鉴别。
【4号题】 7月1日 慢支,肺肾阴虚 沙参麦冬汤合六味地黄丸
【5号题】 7月1日 慢性肺心病,痰蒙神窍,风心病鉴别
【6号题】 7月1日 肺心病 喘 脾肾阳虚
【7号题】 7月1日 支气管哮喘,脾虚证,君子汤
【8号题】 四川 7月1日 支气管哮喘,肾虚与支气管肺癌鉴别
【9号题】 7月1日 醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别
【10号题】 7月1日 心悸(心血不足),归脾汤,与奔豚鉴别。
【10号题】 7月2日 低热盗汗,咳嗽少痰伴纳呆,痰中带血,咳声短促,痰少黏白有血,色鲜红,口干咽燥,午后潮热,手足心热,皮肤干燥,夜寐盗汗。与肺癌相鉴别。
【10号题】 四川泸州 7月2日 女,18岁,由于嗜食辛辣油腻食物,1月前出现遍体浮肿,胸脘闷,烦心口渴,小便短赤,大便干燥 ,舌红,苔黄腻
【11号题】 贵州 7月1日 肺癌,痰热淤肺,导痰汤
【12号题】 福建 7月1日 肺源性心脏病,支气管哮喘鉴别
【12号题】 7月1日 男,73岁,4年前有冠心病心肌梗死史,反复呼吸困难,气短3年,2天前呼吸困难加重,自服药无好转。喘息,气短,心悸,肢倦无力,面色苍白,两肺底湿性罗音,心界向左扩张,第一心音减弱,可闻及收缩期杂音,脉沉细。辅助检查:心电图:1-4导联qrs呈现qs型,彩超:左心室扩大。与支气管哮喘鉴别。
【13号题】 7月1日 心衰,阳虚水泛,真武汤
【14号题】 7月1日 心律失常 室早 心悸 气血不足 归脾汤 房室交界性早搏
【15号题】 7月1日 心律失常 房颤 痰火扰心
【16号题】 7月2日 高血压,头痛,肝阳上亢,天麻钩藤饮,鉴别嗜铬细胞瘤。
【16号题】 7月2日 3月前出现心悸,活动后加剧,服用生脉饮无改善,心悸气短,面色苍白,行寒肢冷,腰膝酸软,小便清长。有20年冠心病史。与三度房室传导阻滞相鉴别。
【17号题】 7月1日 高血压,头痛,瘀血内停证,血府逐瘀汤
【18号题】 7月1日 原发性高血压二级 肾阳虚
【19号题】 7月1日 心绞痛--痰浊内阻
【20号题】 7月1日 刘某。女。75岁,退休,胸闷胸痛3年,心电图ST段下移。气短乏力,烦热,手足心热,舌红少津苔白,脉微弱。冠心病,心绞痛,胸痹 ,气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。 心绞痛-气阴两虚
【21号题】 7月1日 心肌梗死,寒凝心脉证,当归四逆汤合苏合香丸,鉴别:肺动脉栓塞
【22号题】 贵州 7月1日 心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别,证型气虚血瘀。
【22号题】 7月1日 心肌梗死,气虚血瘀,补阳还五汤,心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别
【23号题】 贵州 7月1日 慢性胃炎与慢性胆囊炎鉴别,胃络淤血。
【23号题】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹参饮 慢性胆囊炎
【24号题】 7月1日 女,65岁,上腹疼痛反复发作3年,2天前不节饮食后加重,舌淡红苔薄白脉沉细,与溃疡鉴别
【24号题】 7月1日 慢性胃炎,胃痛,脾胃虚弱,黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾,和胃止痛)脾胃虚弱,健运失职,不能化生气血,胃失温养,而引发本病—小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术,茯苓甘草量相同---治疗原则
【25号题】 7月1日 胃炎 脾胃湿热 清利湿热。醒脾化浊 三仁汤加减、杏仁、飞滑石、百通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏;一般治疗:(1)消除于发病有关的病因和不利因素;(2)减轻和消除损伤因子;(3)增强胃黏膜防御;(4)对症处理。胃神经症 多见于年轻妇女,常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。
【26号题】 7月2日 细菌性痢疾,痢疾,湿热痢,芍药汤
【26号题】 7月2日 男,35岁,患者一年来上腹反复发作,疼痛多在餐后出现,常因情志不遂而加重,生气后胃脘胀痛,同饮两肋,嗳气,泛酸。剑突下压痛,腹平软无包块,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),脉弦,胃镜显示胃小弯处有溃疡,基底光滑,搜集周围粘膜充血。
【27号题】 7月1日 患者,男。52岁,胃脘疼痛5年余,空腹疼痛,进食后或者口服奥美拉唑缓解,2天前饮酒后胃痛2天,手足心热,纳差,大便干。舌红少苔,脉细数,胃镜,十二指肠球部0.3×0.8cm溃疡灶,hp阳性。
【28号题】 7月1日 慢性肠炎
【29号题】 7月1日 溃结 泄泻 阴血亏虚 驻车丸
【30号题】 7月2日 十二指肠溃疡
【31号题】 7月1日 上消化道钡餐显示,胃粘膜皱襞消失,胃壁僵硬,未见蠕动,胃腔明显缩小,胃癌,胃痛脾胃虚寒证,黄芪建中汤,与消化性溃疡相鉴别
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