中西医结合执业医师中医儿科考点:泌尿系统疾病
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一、急性肾小球肾炎
1、诊断:急性起病,1-3周前有链球菌感染史
浮肿、高血压和血尿。程度不等的肾功能损害
4-8周内总补体及C3下降
2、治疗:青霉素――清除体内残存的.链球菌
3、常见并发症:严重循环充血和急性心衰
二、肾病综合征
1、诊断:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿
大量蛋白尿定量标准:>每日50mg/kg 临床特征最重要
高胆固醇血症的标准:>5.7mmol/l
2、分型:
(1)单纯性:2-7岁。高度浮肿,呈凹陷性。
(2)肾炎性:>7岁。水肿较轻。还需具备血尿(两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP);反复出现高血压;持续性氮质血症(血尿素氮>10.71);血总补体或C3反复降低。四项之一。
3、治疗:首选肾上腺皮质激素
4、常见并发症:血液高凝状态和血栓形成;感染;低血容量和休克。
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