临床执业医师外科学练习题大纲
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1.女,34岁,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为
A.急性盆腔炎
B.原发性腹膜炎
C.单纯性阑尾炎
D.右侧输尿管结石伴感染
E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔
参考答案:E
解析:E。十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部,发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。
2.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
参考答案:D
解析:D。胫骨干横切面呈三菱形,在中下1/3交接处,变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。
3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的'主要区别在于早期
A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无休克
E.有无酸碱失衡、电解质紊乱
参考答案:B
解析:B。动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱,表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛,表现绞痛、腹胀,肠鸣音消失。
4.肱骨外上髁炎诊断依据是
s征阳性
s征阳性
as征阳性
gue试验阳性
elstein试验阳性
参考答案:A
解析:A。Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。
5.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
参考答案:D
解析:D。一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸,腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。
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