2017临床执业医师考试复习题
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复习的好处在于温故而知新,通过复习可以加深对原有知识的记忆,本站小编精心准备了一些2017临床执业医师考试复习题给大家,希望对你有所帮助!
1. 下列哪项因素不会影响胎儿生长发育
A 孕妇B超检查
B 孕妇吸烟与被动吸烟
C 家庭不和
D 微量元素
E 子宫胎盘血流量
2. 下列哪项是正确的
A 巨大胎儿占出生总数的10%
B 巨大胎儿占出生总数的4%
C 巨大胎儿占出生总数的5.62~6.49%
D 巨大胎儿占出生总数的1.04%
E 巨大胎儿占出生总数的5.32%
3. 下列哪项是错误的
A 体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿
B 体重超过4500g的`巨大胎儿仅占出生数的1.04%
C 胎儿体重超过4000g,产妇骨盆正常大小,均以剖宫产终止妊娠
D 胎儿体重超过4500g,产妇骨盆正常大小,应以剖宫产终止妊娠
E 发生肩难产的产妇,其产程中活跃期进展可以是正常的
4. 巨大胎儿发生肩难产的危险因素
A 会阴侧切过小
B 产力差
C 骨盆中等大小
D 阴道手术产
E 羊水L/S比值
5. 肩难产的新生儿并发症
A 新生儿头皮水肿
B 新生儿呼吸窘迫综合征
C 新生儿胸锁乳突肌血肿
D 新生儿硬肿症
E 新生儿湿肺
6. 有关巨大胎儿相关因素有
A 吸烟
B 长期酗酒
C 过期妊娠
D 低经济收入
E 父母身材矮小
7. 有关肩难产定义,下列哪项正确
A 胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿
B 胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿
C 胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨上方,用常规助产方法不能娩出胎儿
D 胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨上方,用常规助产方法不能娩出胎儿
E 胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用特殊助产方法不能娩出胎儿
8. 可能发生肩难产的因素,下列哪项正确
A B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm
B B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cm
C B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cm
D B超测定胎儿胸围大于头围1.5cm
E B超测定胎儿胸围大于头围1.8cm
9. 可能发生肩难产的因素,下列哪项正确
A ≥4000g胎儿发生肩难产为5%~15%
B ≥4000g胎儿发生肩难产为3%~12%
C ≥4500g胎儿发生肩难产为8%~22%
D ≥4500g胎儿发生肩难产为10%
E ≥5000g胎儿发生肩难产为30%
10. 发生肩难产的预诊信号,以下哪项正确
A 巨大胎儿潜伏期延长
B 巨大胎儿活跃期延长
C 巨大胎儿第二产程延长
D 第二产程延长
E 活跃期延长
(11~15题共用备选答案)
A 子宫破裂
B 产后出血
C 臂丛神经损伤
D 新生儿颅内出血
E 胎儿宫内窘迫
11.产前估计巨大胎儿,因宫缩乏力应用缩宫素,进行中位产钳助产,可能发生致命性并发症
12.新生儿体重3800g,阴道顺产,助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症致残。其并发症为
13.巨大胎儿体重4500g,经剖宫产分娩出生,此时应预防产妇严重并发症
14.胎儿体重4000g,分娩时肩难产,出生后Apgar评分4分,需注意有何并发症
15.分娩过程中,由于胎儿巨大,易发生缺血、缺氧,导致并发症
(16~20题共用备选答案)
A Wood法
B 压前肩法
C 断锁骨法
D 牵后臂法
E Mc Robert法
16.让产妇双腿极度屈曲贴近腹部,双手抱膝,减少骨盆倾斜度,使腰骶部前凹变直,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解,同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩
17.助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压,同时助产者牵引胎儿,二者相互配合持续加压与牵引
18.当后肩已入盆时,助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩,将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
19.助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢,沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆后即可娩出
20.剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合
(21~25题共用备选答案)
A 做好处理肩难产的准备工作
B 剖宫产
C 不宜阴道试产过久
D 剖宫产以防肩难产
E 会阴切开、产钳助娩
21.估计胎儿体重超过4500g,产妇骨盆中等大小,其分娩方式选择
22.巨大胎儿胎头大而硬不易变形
23.巨大胎儿产程延长,胎头停滞在中骨盆者
24.第二产程延长,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下
25.第二产程延长,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。若阴道分娩,应注意
三、A2型题
26.28岁女性, G1P038周妊娠,身高170cm,孕期体重增加40kg,测腹围102cm,宫高38cm,胎头固定,胎心好。产前胎儿体重估计可能是
A ≥4800g
B ≥4000g
C ≥3500g
D ≥3000g
E ≥2500g
27.32岁孕妇,G1P041+5周妊娠,人工授精受孕,入院前一周B超查胎头双顶径9.8cm。临产后潜伏期、活跃期进展顺利,第二产程胎头下降停滞,阴道检查:宫口开全,先露S+2,胎位LOA,骨缝重度重叠,胎膜已破,羊水清,胎心好。此时应采取的分娩方式为
A 会阴切开、腹部加压
B 胎吸助娩术
C 产钳助娩术
D 剖宫产术
E 催产素点滴加强宫缩
28.32岁孕妇G3P242周妊娠临产后入院,测腹围102cm ,宫高37cm, 胎心136次/分,肛查:宫口6cm,先露S+1,,胎膜已破,羊水清。入院后观察2小时产程无进展,此时首选处理方法
A 温肥皂水灌肠
B 阴道检查决定分娩方式
C 缩宫素静脉点滴
D 马上进行剖宫产
E 马上进行胎吸助产
29.26岁孕妇,发现轻度糖尿病史2年,仅用控制饮食治疗,血糖轻度升高,G2P138周妊娠,无临产先兆表现入院,第一胎死产并测胎儿体重4500g。入院后查B超双顶径10.5cm,胸围>头围2.6cm,采取下列何种方案终止妊娠
A 待临产后进行剖宫产术
B 缩宫素点滴引产,经阴道试产,必要时阴道助产
C 缩宫素点滴诱导规律宫缩后剖宫产术
D 待自然临产后严密观察产程,必要时阴道助产或剖宫产
E 让其出院待临产后入院阴道分娩
四、A3型题
(30~34题共用题干)
29岁女性,G5P341+5周妊娠入院,孕期未行产前检查。PE:BP110/70mmHg,浮肿(-),心、肺无异常,腹围104cm,宫高37cm,胎位LOA,胎头固定,胎心148次/分,宫缩30秒/1-2分钟,肛查宫口开8cm,先露S+2,,胎膜已破,未见羊水性状,骨盆外测量正常。入院后助产士观察1小时,产程无进展。
30.应采取的检查治疗方案
A 继续观察产程
B 立即阴道助产
C 阴道检查后决定分娩方式
D 缩宫素点滴加强宫缩
E 即刻进行剖宫产术
31.目前最可能的诊断为
A 绝对头盆不称
B 巨大胎儿引起相对头盆不称
C 高直后位
D 面先露
E 前不均倾位
32.最可能采取终止妊娠的方式
A 会阴切开腹部加压阴道分娩
B 产钳助娩
C 胎吸助娩
D 缩宫素加强宫缩后让其自然分娩
E 剖宫产术
33.若采取阴道分娩产妇可能出现最严重的并发症为
A 局麻药量过大
B 产后出血
C 宫颈裂伤
D 产妇尾骨骨折
E 子宫破裂
34.新生儿可能出现最严重的并发症为
A 臂丛神经损伤
B 新生儿窒息
C 肩难产
D 锁骨骨折
E 新生儿死亡
五、A4型题
(35~40题共用题干)
35岁女性,自然流产3次,发现2型糖尿病史4年,不规则控制饮食治疗,现孕36周入院。无宫缩,腹围108cm,宫高40cm ,胎位ROA,胎头高浮,胎心140次/分,骨盆外测量中等大小。
35.该病例的高危因素有
A 高龄初产妇
B 2型糖尿病
C 巨大胎儿
D 习惯性流产
E 以上都是
36.在B超检查方面要注意胎儿问题
A 胎儿双顶径
B 胎儿有否畸形
C 胎儿头围
D 胎儿肩围
E 以上都是
37.初步判断胎儿能否终止妊娠的指标
A 羊水胆红素定量
B 胎儿双顶径
C 羊水中L/S比值
D 孕龄必须达到40周
E 以上条件都不是
38.终止妊娠的孕周应为
A 35周前
B 36~38周
C 38周后
D 38~40周
E 40~42周
39.终止妊娠的依据为
A 胎儿成熟度
B 胎盘功能
C 糖尿病控制情况
D 以上都是
E 以上都不是
1. A 2. C 3. C 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B 9. B 10. C
11. A 12. C 13. B 14. D 15. E 16. E 17. B 18. A 19. D 20. C
21. D 22. C 23. B 24. E 25. A 26. B 27. C 28. B 29. C 30. C
31. B 32. E 33. E 34. E 35. E 36. E 37. C 38. B 39. A
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