2016年中医执业医师《儿科学》基础巩固试题
来源:才华咖 本文已影响2.84W人
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要想学习好,死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。下面是本站小编提供的2016年中医执业医师《儿科学》基础巩固试题,希望对大家有帮助!
第1题 化脓性脑膜炎的并发症不包括
A.智力障碍
B.脑积水
C.脑性低钠血症
D.原发性癫痫
E.脑室管膜炎
正确答案:D
第2题 用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
A 皮疹
B 胃肠道反应
C 脱发
D 骨髓抑制
E 血尿
正确答案:D
第3题 有关化脓性脑膜炎的病因及病理,以下哪项下正确
A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌
B.小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主
C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎
D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖,可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变
E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致
正确答案:B
第4题 以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%~90%左右
A.1~3岁
B.4~6岁
C.7~9岁
D.10~12岁
E.13~15岁
正确答案:B
第5题 化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括
A.尽量使用头孢三代抗生素
B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C.联合用药
D.静脉给药
E.总疗程1周
正确答案:D
第6题 新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
A 机体的反应能力差
B 脑膜炎症不如年长儿强
C 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
D 颈肌尚不发达
E 大脑处于抑制状态
正确答案:C
第7题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是
A.脑脊液正常但前囟进行性隆起
B.体温持续不退或退而复升
C.颅脑透照试验检查
D.头颅CT或MRI
E.头围进行性增大
正确答案:D
第8题 关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确
A.脑脊液压力大多数增高
B.外观混浊,甚至呈脓性
C.白细胞总数正常或明显增多
D.蛋白质、糖含量增高
E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
正确答案:D
第9题 婴幼儿化脓性脑膜炎的表现,下列哪项不正确
A.可有尖声哭叫
B.可有凝视
C.可有惊厥
D.可有颈抵抗感
E.较少有硬膜下积液发生
正确答案:E
第10题 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
A 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
C 细胞数正常,蛋白正常,糖降低
D 细胞数增高,蛋白升高,糖升高
E 细胞数升高,蛋白正常,糖正常
正确答案:B
第11题 化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜,以下哪种途径最多见
A 呼吸道侵入
B 皮肤粘膜
C 新生儿脐部
D 消化道
E 腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
正确答案:A
第12题 小儿脑生长发育最快的时期是
A.生后第一个月
B.生后第一年
C.生后第二年
D.生后第三年
E.生后第四年
正确答案:B
第13题 小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是
A 脑脊液外观混浊或脓性
B 脑脊液细胞数显著增加
C 糖定量降低
D 脑脊液检菌阳性
E 脑膜刺激征阳性
正确答案:D
第14题 关于小儿脑和脊髓的发育,以下哪项不正确
A.新生儿脑重平均370g,达成人脑重的'25%
B.1岁时脑重达900g,为成人脑重的60%
C.3岁时神经细胞分化已基本完成
D.5岁完成神经纤维髓鞘化
E.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
正确答案:D
第15题 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
A 青霉素
B 氨苄青霉素
C 先锋霉素
D 红霉素
E 青霉素+氯霉素
正确答案:A
第16题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符
A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
B.多数患儿可无症状
C.多发生于婴儿或新生儿
D.积液可以是无菌性渗出液
E.脑脊液检查可确诊
正确答案:E
第17题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
A.脑脊液细胞数及分类
B.脑脊液压力
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液检菌
E.脑脊液外观
正确答案:D
第18题 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
A 由于炎症累及下丘脑和垂体
B 由于不规律用药
C 由于血脑屏障功能差
D 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E 以上都不是
正确答案:D
第19题 对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为
A.7~8天
B.9~10天
C.10-14天
D.15~20天
E.21~25天
正确答案:C
第20题 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
A 青霉素+氯霉素
B 先锋霉素V+氨苄青霉素
C 氨苄青霉素+庆大霉素
D 红霉素+庆大霉素
E 青霉素+庆大霉素
正确答案:C
第21题 化脓性脑膜炎最常见的并发症是
A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液
正确答案:E
第22题 治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好
A 青霉素
B 氨苄青霉素
C 庆大霉素
D 氯霉素
E 先锋霉素
正确答案:D
第23题 对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选
A.青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.头孢氨苄
D.红霉素+氯霉素
E.青霉素
正确答案:A
第24题 预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.绿脓杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠杆菌脑膜炎
正确答案:A
第25题 关于小儿化脓性脑膜炎的病因,以下哪项是错误的
A.致病菌的存在
B.先天性免疫球蛋白缺陷
C.补体和备解素系统发育成熟
D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下
E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常
正确答案:C
第26题 对于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是
A 青霉素+氨苄青霉素
B 头孢三嗪或头孢噻肟
C 氯霉素
D 大剂量青霉素
E 大剂量氨苄青霉素
正确答案:B
第27题 化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
A 病史
B OT试验
C 胸部X线检查
D 周围血象变化
E 脑脊液检查
正确答案:E
第28题 急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
A.脑脊液压力
B.脑脊液细胞数
C.蛋白增高程度
D.脑脊液透明度
E.糖和氯化物定量
正确答案:B
第29题 血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
A 婴幼儿
B 儿童
C 学龄前
D 新生儿
E 所有的儿童
正确答案:D
第30题 婴幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是
A 大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
B 肺炎双球菌,流感嗜血杆菌
C 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
D 肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
E 绿脓杆菌,β-溶血性链球菌
正确答案:B
第31题 关于小儿神经纤维髓鞘化的描述,以下哪项不正确
A.神经纤维髓鞘化4岁才完成
B.婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢
C.婴儿期神经冲动易于集中而形成兴奋灶
D.婴儿期大脑易于疲劳而进入睡眠状态
E.以上描述均不正确
正确答案:C
第32题 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是
A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.硬膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满
E.脑脊液检出病原菌
正确答案:E
第33题 对脑水肿,何者疗效为佳
A 可的松
B 氢化可的松
C 去氢化可的松
D 促肾上腺素皮质激素
E 地塞米松
正确答案:E
第34题 典型化脓性脑膜炎脑脊液变化是
A.细胞数增高,蛋白升高,糖正常
B.细胞数增高,蛋白降低,糖正常
C.细胞数增高,蛋白升高,糖升高
D.细胞数增高,蛋白升高,糖降低
E.细胞数增高,蛋白降低,糖降低
正确答案:D
第35题 新生儿时期最常见的脑膜炎是
A 病毒性脑膜炎
B 流行性脑膜炎
C 大肠杆菌脑膜炎
D 流感嗜血杆菌脑膜炎
E 脑膜炎双球菌脑膜炎
正确答案:C
第36题 关于小儿的神经反射,以下哪项是错误的
A.出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射
B.出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应
C.吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失
D.新生儿和婴儿肌腱反射较强,腹壁反射和提睾反射灵敏
E.2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象
正确答案:D
第37题 脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是
A 40%~50%
B 50%~70%
C 70%~90%
D 30%~40%
E 10%~20%
正确答案:C
第38题 以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿,除了
A.前囟隆起
B.体温不升
C.惊厥发作
D.拒食吐奶,面色青紫
E.剧烈头痛
正确答案:E
第39题 婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是
A.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌
B.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌
正确答案:B
第40题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是
A 加大青霉素剂量
B 加大地塞米松
C 用甘露醇脱水
D 应做硬膜下穿刺放液
E 以上都不是
正确答案:D
第41题 下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感嗜血杆菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠埃希菌脑膜炎
正确答案:A
第42题 1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗7天,明显好转,热退,
停药后2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为
A.结核性脑膜炎,脑脊液检查
B.病毒性脑炎,脑脊液检查
C.脑脓肿,颅脑CT检查
D.硬脑膜下积液,颅透光检查
E.脑积水,颅脑CT检查
正确答案:D
第43题 脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.氯霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素
正确答案:A
第44题 以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎
A.持续高热
B.脑膜刺激征阳性
C.抽搐
D.瘫痪
E.意识障碍
正确答案:B
第45题 关于小儿脊髓发育,以下哪项是正确的
A.胎儿的脊髓发育相对较成熟
B.脊髓随年龄而增长,加长
C.胎儿时脊髓下端位于第2腰椎下缘
D.4岁时上移至第1腰椎
E.以上均正确
正确答案:E
第46题 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是
A 拒食,吐奶,面色发青灰
B 嗜睡,凝视,尖叫
C 惊厥
D 脑膜刺激征常阳性
E 以上都不是
正确答案:E
第47题 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是
A.皮肤黏膜
B.脑脊膜膨出感染
C.呼吸道
D.穿通性脑外伤
E.耳、鼻、乳突感染
正确答案:C
第48题 3个月女孩,高热,频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。体检:精神差,双眼凝视,前囟隆起,颈抵抗,心肺
无异常。外周血白细胞16×10 9/L,中性0.90,淋巴0.10,最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.急性肾炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
正确答案:C
第49题 6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查
A 做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高
B 做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否
C 拍摄头骨X线平片
D 头颅超声波检查,观察中线有无移位
E 颅骨透照检查
正确答案:E
第50题 在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是
A 脑脊液透明
B 脑脊液压力
C 脑脊液细胞总数
D 蛋白增高程度
E 糖减少
正确答案:E
第51题 6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门又膨
隆,头围增大,双眼下视,可考虑为
A.继发病毒性脑炎
B.并发中毒性脑病
C.并发脑积水
D.并发硬膜下积液
E.并发脑室管膜炎
正确答案:C
第52题 9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+),腰穿脑脊液的外观混浊,白细胞数5000×10 6/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前向又隆起,应考虑为
A 化脓性脑炎
B 结核性脑膜炎
C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D 结核性脑膜炎合并脑积水
E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
正确答案:E
第53题 1岁小儿,高热剧烈呕吐二天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为
A 给予退热,止抽
B 配伍更有效抗生素
C 给予地塞米松静点
D 20%甘露醇脱水
E 给予速尿脱水
正确答案:D
第54题 女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×10 9/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A 深昏迷,呼吸不规则
B 瞳孔不等大,对光反应迟钝
C 颈强存在,神经系统检查有异常
D 肢体张力增高
E 血压明显升高
正确答案:C
第55题 男孩,6个月。已诊断为化脓性脑膜炎,近二日,突然烦躁哭闹,头围增大,疑有硬膜下积液,为进一步确诊,应选择哪项检查
A 腰穿
B 硬膜下穿刺
C 眼底检查
D 头CT
E 摄颅骨X线片
正确答案:B
第56题 7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗,但发热持续不退,查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+),应采取何种措施
A 加大抗生素剂量
B 改用其他抗生素
C 硬膜下穿刺
D 鞘内注射抗生素
E 侧脑室穿刺
正确答案:C
第57题 6个月患儿,确诊为"化脓性脑膜炎",已用大剂量青霉素与氨苄青霉素联合'治疗,病情好转,体温恢复正常2天。近1天再次出现高热,体温39.5℃,并伴有抽搐,脑脊液压力为180mmH2O,脑脊液外观清亮,细胞数10×1016/L,蛋白0.5g/L,氯化物119mmol/L,糖3.6mmoL/L。诊断应首先考虑
A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.化脓性脑膜炎复发
正确答案:B
第58题 正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20×10 9/L,其致病菌最可能是
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎双球菌
C 流感嗜血杆菌
D 大肠杆菌
E 脑膜炎双球菌
正确答案:D
第59题 8月男婴,反复二次皮肤脓疱疹,伴发热已五天,近一天呕吐,呈喷射状,且抽搐一次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药,近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破壶声,两眼球向下看似落日,应考虑诊断
A 并发硬膜下积液
B 并脑室管膜炎
C 并脑积水
D 并发脑脓肿
E 发生了颅内肿瘤
正确答案:C
第60题 1岁8个月女孩,下列各项中尚属正常表现的是
A.握持反射阳性
B.吸吮反射阳性
C.颈抵抗感明显
D.克氏征阳性
E.巴氏征阳性
正确答案:E
第61题 2岁男孩因感冒2天伴发热来诊,查体:T39℃,P130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行
A 全面体检
B 保持呼吸道通畅,解痉
C 腰穿刺术
D 静脉注射安定
E 以上都不是
正确答案:B
第62题 患儿,男,1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常3天,精神转好,1天来发热,呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了
A 化脑恶化
B 并发硬膜下积液
C 并发"上感"
D 并发急性胃肠炎
E 药物热
正确答案:B
第63题 6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10 9/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10 6/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm
A 结核性脑膜炎
B 病毒性脑膜炎
C 肺炎双球菌脑膜炎
D 流行性乙型脑炎
E 肺炎,中毒性脑病
正确答案:C
第64题 7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断,应作哪项检查
A 脑电图
B 脑CT
C 脑脊液检查
D OT试验
E X线胸片
正确答案:C
第65题 化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后,体温又复回升,嗜睡惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常,可考虑为
A 继发病毒性脑膜炎
B 并发脑积水
C 并发硬脑膜下积液
D 并发中毒性脑病
E 以上都不是
正确答案:C
第66题 8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×IO9/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物lOOmmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是
A 雷米封+链霉素
B 头孢三嗪
C 二性霉素B
D 青霉素+庆大霉素
E 青霉素+氨苄青霉素
正确答案:B
第67题 一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为"化脓性脑膜炎",下述那项处理不当
A 及时退热,控制惊厥发作
B 及早选用有效抗生素进行治疗
C 保证足够的热量及液体
D 急性期可应用激素
E 必要时抽放脑脊液以降压
正确答案:E
第68题 一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3~/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查
A 血细胞计数和分类
B 盐水灌肠查大便
C 腰穿检查脑脊液
D 结核菌素试验
E 头颅CT
正确答案:C
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