2017临床执业医师考试女性生殖系统重点知识

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“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”属于临床执业医师考试女性生殖系统中的重点内容，这部分内容每年必考，女性生殖器官肿瘤共包括子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤和卵巢肿瘤这4个版块，对于这部分内容中的临床分期，内容多非常容易记混。不同的临床分期决定了不同患者的治疗及预后，所以这部分内容尤其重要，无论是执业医师还是助理医师都必须掌握。对于这部分内容考试大纲要求如下：

系统	主要内容	要求
女性生殖系统、女性生殖器官肿瘤	子宫颈癌	1.病因
		2.组织发生及病理
		3.转移途径
		4.临床分期
		5.临床表现
		6.诊断与鉴别诊断
		7.治疗与预防
		8.预后及随访

2017临床执业医师考试女性生殖系统复习重点子宫颈癌临床分期记忆口诀：

　　口诀注解：

Ⅰ期宫颈癌仅限于宫颈，ⅠA期、ⅠB期根据大小进行区分，ⅠA期为镜下癌，肉眼看不见，以毫米为单位，深度≤3mm是ⅠA1期，3mm～5mm为ⅠA2期。ⅠB看厘米，≤4cm为ⅠB1期，4cm以上的为ⅠB2期。Ⅱ期肿瘤超出了宫颈，到达阴道与宫旁，ⅡA期到达阴道，但是宫旁没有累及，ⅡA1期、ⅡA2期同样是4cm进行分界。ⅡB期已经累及宫旁，从ⅡB期开始就不再首选手术进行治疗了，应首选放射治疗。Ⅲ期：超过Ⅱ期，已达盆壁和阴道下1/3，或导致肾盂积水或无功能肾。Ⅳ期：膀胱、直肠、远处转移。

临床执业医师考试教材对应内容

　　(四)临床分期宫颈癌的分期采用FIGO修订的.临床分期见表10-10.

表10-10《宫颈癌的临床分期(FIG0，2009年)

期别	肿瘤范围
Ⅰ期	肿瘤局限于宫颈（累及宫体可以被忽略）
ⅠA	镜下浸润癌，间质浸润深度<5mm，宽度≤7mm
ⅠA1	间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm
ⅠA2	间质浸润深度＞3mm且<5mm，宽度≤7mm
ⅠB	临床癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞IA期
ⅠB1	临床癌灶最大直径≤4cm
ⅠB2	临床癌灶最大直径＞4cm
Ⅱ期	肿瘤已超出宫颈，但未达盆壁，或未达阴道下1/3
ⅡA	无宫旁组织浸润
ⅡA1	可见癌灶最大直径≤4cm
ⅡA2	可见癌灶最大直径＞4cm
ⅡB	有明显宫旁组织浸润
Ⅲ期	肿瘤扩散至盆壁和（或）累及阴道已达下1/3，或有肾盂积水或肾无功能（非癌所致者除外）
ⅢA	肿瘤累及阴道下1/3，但未达盆壁
ⅢB	肿瘤浸润宫旁，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者
Ⅳ期	肿瘤播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜及直肠黏膜
ⅣA	肿瘤侵犯邻近的盆腔器官
ⅣB	肿瘤远处转移