2017口腔执业医师考试考前预测试题
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A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
8岁患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大,叩(+)。
1.首选治疗为
A.活髓切断术
B.根尖诱导成形术
C.干髓术
D.直接盖髓术
E.根管治疗术
2.进行这种治疗成功的关键是
A.盖髓剂的选择
B.无菌操作
C.正确的开髓
D.去除稍多些的健康冠髓
E.正确选择暂封剂
正确答案:1.A;2.B
(3-4题共用题干)
患者,男,24岁,诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之间较多的食物嵌塞,右下8未探及龋坏,远中有肓袋略红肿,触疼痛。冷(-)。探及右下7远中颈部龋,探深,质软,冷刺激引发剧痛。
3.主诉牙拟诊
A.右下8冠周炎
B.右下7急性根尖炎
C.右下78牙周炎
D.右下7急性牙髓炎
E.右下8近中低位阻生
4.首诊最佳处理为
A.拔除右下8
B.右下8冠周冲洗
C.右下7开髓引流
D.右下7去腐后ZOE安抚
E.静滴广谱抗生素
正确答案:3.D;4.C
(5-7题共用题干)
男性患者,55岁,就诊时面容痛苦,诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见:右上6相对根尖区牙龈肿胀,移行沟变浅,扪诊有深部波动感。右上6叩(+++)松Ⅲ度,可探及髓腔,无反应,右上7牙体完好,颊侧可探及根分叉,无法探入,叩(++)松Ⅲ度。左侧面颊肿胀,触痛。
5.则首先应作处理为
A.静脉滴注抗生素
B.切开排脓
C.去除龋坏组织
D.调牙合
E.A+B
6.关于该患者以下说法正确的是
A.可有体温升高
B.淋巴结肿大
C.血象白细胞增多
D.X片可见根尖透射影
E.以上都对
7.主诉牙应诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.间隙感染
C.骨膜下脓肿
D.颌骨骨髓炎
E.黏膜下脓肿
正确答案:5.E;6.E;7.C
(8-9题共用题干)
男,40岁,查见松动I度,右上6牙合面深龋,颊侧近中探及深达根尖的牙周袋,探之溢脓,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖区阴影。
8.初诊印象考虑原因可能为
A.牙周脓肿
B.牙龈脓肿
C.咬合创伤
D.慢性尖周炎
E.牙髓牙周联合病变
9.最适宜的治疗为
A.根管治疗
B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗,再做牙周系统治疗
D.干髓治疗和牙周系统治疗
E.直接进行牙周和根尖:手术
正确答案:8.E;9.C
(10-14题共用题干)
根分叉病变患者经基础治疗后,现需选择最佳手术方法。
10.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
11.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
12.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,附着龈足够宽,首选
A.袋壁切除术
B.引导组织再生术
C.根向复位瓣术
D.翻瓣术
E.植骨术
13.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度,近远中根各有1/2的骨支持,松(-),首选
A.引导组织再生术
B.翻瓣术
C.植骨术
D.隧道成形术
E.牙半切术
14.右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,远中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动I度,首选
A.翻瓣术
B.引导组织增生术
C.截远中根术
D.截双颊根术
E.隧道成形术
正确答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
(15-17题共用题干)
患者男,27岁,以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊,检查左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的.食物嵌塞,左下8远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线见左下7远中牙颈部深龋
15.主要诊断
A.左下7深龋
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下颌骨骨髓炎
E.左下78牙周炎
16.最恰当的应急处理
A.拔除左下8
B.左下7面开髓,开放
C.左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗,并上碘甘油
D.左下7远中去腐,安抚治疗
E.静脉滴注广谱抗生素
17.治疗结束后,口腔所见
A.左下7远中已行银汞充填的单面洞,左下8已被拔除
B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞,左下8已被拔除
C.左下8已被拔除,左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞
D.左下8保留,左下7远中银汞充填
E.左下8保留,左下7远中邻银汞充填
正确答案:15.B;16.B;17.C
(18-21题共用题干)
女,19岁,体健。查:左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管,探之溢血,左下67无牙体病,冷热诊同正常牙,无食物嵌塞,叩(-),松动(-),左下67近远中牙周探诊深度为5mm,探及龈下牙石;X线示左下67牙槽嵴有少许吸收,根尖周未见明显异常。
18.初步诊断最可能为
A.左下7慢性根尖炎
B.左下67龈乳头炎
C.左下67慢性牙周脓肿
D.左下67急性牙周脓肿
E.慢性龈缘炎
19.首次治疗措施为
A.口服抗生素
B.左下67龈上下洁治,根面平整
C.左下7开髓引流
D.左下7根管治疗
E.左下67牙袋冲洗,上碘甘油
20.若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无左上8.则考虑可能为
A.左下67逆行性牙髓炎
B.左下67慢性根尖炎
C.左下67慢性牙周脓肿
D.左下8慢性冠周脓肿
E.慢性龈缘炎
21.此时应考虑如何治疗
A.口服抗生素
B.左下8龈下刮治,根面平整
C.拔除左下8
D.左下67根管治疗
E.左下8牙周袋冲洗,上碘甘油
正确答案:18.C;19.B;20.D;21.C
(22-24题共用题干)
患者,男,15岁,因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管,挤压见脓液溢出,牙体未见龋坏,咬合面见黑色环状改变,探针无法探入;叩诊(+)。
22.拟诊为
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性根尖周炎
E.深龋
23.病变发生的途径是
A.深龋
B.畸形中央尖
C.外伤
D.牙周感染
E.血源性感染
24.有确诊意义的检查为
A.视诊
B.口诊
C.冷热诊
D.X线片
E.探诊
正确答案:22.D;23.B;24.D
(25-27题共用题干)
女,25岁,左上后牙烤瓷冠修复半年,近1个月来自觉刷牙出血,龈乳头呈球状增生,质松软,烤瓷冠边缘位于龈下。
25.最有可能的诊断是
A.增生性龈炎
B.药物性牙龈增生
C.青少年牙周炎
D.青春期龈炎
E.妊娠性龈炎
26.导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是
A.不良修复体
B.牙合创伤
C.夜磨牙
D.激素水平
E.口呼吸
27.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于
A.年龄
B.咬合关系
C.有局部促进因素存在
D.炎症程度不一样
E.龈袋深度
正确答案:25.A;26.A;27.C
(28-29题共用题干)
女,45岁,主诉:左下后牙食物嵌塞,临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一平面。
28.引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是
A.牙间乳头退缩
B.左上后牙牙尖高陡
C.外溢道消失
D.相邻两牙边缘嵴高度不一
E.上亡颌后牙下垂
29.最佳解决的方案是
A.调磨相邻两牙边缘嵴
B.调磨对抬牙尖
C.扩展外展隙
D.不需调抬
E.尽量恢复牙合面的生理外形
正确答案:28.C;29.E
(30-32题共用题干)
男性,35岁。诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。有时口腔有异味。口腔检查:上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚,龈乳头呈球状增生,菌斑指数平均2,牙石指数2.探诊牙龈出血。
30.为明确诊断下列哪项辅助检查不需要
A.探查附着水平位置
B.牙松动度检查
C.X线片检查牙槽骨吸收情况
D.探查牙周袋或龈袋深度
E.上下前牙牙髓活力电测验
31.检查示:上下前牙附着水平未向根尖移位,牙槽骨未见吸收,探诊龈袋3.5mm.初步诊断为
A.单纯性牙周炎
B.慢性龈缘炎
C.增生性龈炎
D.快速进展性牙周炎
E.牙龈瘤
32.最佳治疗方案
A.全口龈上洁治术
B.局部3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗
C.进行口腔卫生宣教
D.治疗后若肿胀不消,可手术切除
E.A+B+C+D
正确答案:30.E;31.C;32.E
(33-35题共用题干)
男性,60岁。下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。不能咬合,1天前疼痛缓解,但下唇明显肿胀。口腔检查:右下1未见明显龋损,切缘磨损,叩诊(+),松动Ⅱ°,唇龈沟明显变浅,有波动感。牙髓活力电测验(-),未探及牙周袋。
33.临床诊断为
A.急性化脓性牙髓炎
B.急性根尖周脓肿
C.急性骨膜下脓肿
D.急性黏膜下脓肿
E.急性牙周脓肿
34.其病因是
A.深龋
B.隐裂
C.急性牙外伤
D.磨损
E.楔状缺损
35.最佳急诊处理方法是
A.开放髓腔
B.穿通根尖孔
C.切开排脓
D.消炎止痛
E.以上均是
正确答案:33.D;34.D;35.E
(36-38题共用题干)
女性,8岁。右上1外伤冠折,切角缺损。口腔检查:缺损处已露髓,探痛(++),叩痛(+),无松动。
36.治疗首选
A.直接盖髓术
B.牙髓切断术
C.拔髓术
D.根管治疗
E.塑化治疗
37.进行这种治疗成功的关键
A.保证操作时无痛
B.保证无菌操作
C.止血彻底
D.选择合适的盖髓剂
E.拔髓彻底
38.治疗成功后修复缺损的方法最合适的是
A.麻醉下牙体预备,全冠修复
B.桩冠修复
C.钉固位,复合树脂修复
D.嵌体修复
E.待患儿成年后再做修复
正确答案:36.B;37.B;38.C
(39-42题共用题干)
患儿苏某,男,8岁,上前牙外伤折断l小时。局部检查左上1冠斜折,切角缺损,牙髓暴露,触痛明显,松(-)。
39.哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助
A.牙髓活力电测定
B.根尖X线片
C.全口曲面断层片
D.咬合关系检查
E.冷热测
40.检查中,最有可能发现的情况是
A.冷热测反应敏感
B.牙髓坏死,探触牙髓无反应,电活力测试(-)
C.咬合关系紊乱
D.X线片示根尖孔呈喇叭口状
E.牙周袋很深,唇侧牙龈瘘管
41.首选的治疗是
A.盖髓术
B.根管治疗+桩冠修复
C.牙髓摘除术
D.根尖诱导成形术
E.活髓切断术
42.若治疗成功,家长要求修复缺损的牙应
A.嵌体修复
B.局麻备牙,全冠修复
C.备洞,银汞充填
D.支架固位、光敏树脂修复
E.解释病情,待患儿成年后再做修复
正确答案:39.E;40.D;41.E;42.D
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