临床执业医师《生理学》精华要点
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临床 ,医学分工的一种。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学......属于临床医学。应届毕业生考试网小编为大家编辑整理了临床执业医师《生理学》精华要点,希望对大家备考冲刺有所帮助。
第七章 消化系统疾病
第一节 消化性溃疡
1.肉眼观察:多位于胃窦小弯侧。
2.光镜下:渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。
3、并发症:
1).出血 最常见
2).穿孔
3).幽门梗阻
4).癌变 胃溃疡癌变率不超过l%----最少见
第二节 病毒性肝炎
1、基本病理变化:
1).变质:气球样变---水
嗜酸性变,嗜酸性小体形成---凋亡
2.渗出:以淋巴细胞和单核细胞为主。
3.增生
2、临床病理类型和病变特点
1).急性普通型肝炎:点状坏死
2).慢性普通型肝炎:
(1)轻度慢性肝炎:点灶状坏死
(2)中度慢性肝炎:桥接坏死
(3)重度慢性肝炎:大范围桥接坏死
3).重型肝炎:急性、亚急性重型肝炎: 大片状坏死
第三节 胃癌、食管癌和大肠癌
1、组织学类型:鳞状细胞癌
2.胃癌 :我国最常见恶性肿瘤
(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。
(2)进展期胃癌的.病理变化:溃疡型---盘状,周围隆起,中心坏死形成溃疡
3.食管癌:中段最多见,下段次之,上段最少。
进展期食管癌的肉眼类型:溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。
组织学类型:鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。
第八章 泌尿系统疾病
第一节 肾小球肾炎
1.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
①急性肾小球肾炎,毛细血管内。
②肉眼:大红肾,蚤咬肾
③镜下:内皮细胞增生为主,
④电镜下:驼峰状或小丘状致密物质沉积
⑤IgG和C3沉积
2.弥漫性新月体性肾小球肾炎:新月体或环形体形成,细胞性新月体,纤维性新月体。
免疫荧光:连续的线性荧光
3.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:系膜增生+基质增生
4.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎: 毛细血管基底膜增厚和系膜增生,车轨状
5、微小病变性肾小球肾炎:上皮细胞足突消失
6、弥漫性硬化性肾小球肾炎:晚期
7、弥漫性膜性肾小球肾炎:虫蚀样,钉状突起,梳齿,大白肾
8、临床病理联系:
肾病综合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
第二节 慢性肾盂肾炎
病变本质:肾小管和肾间质的活动性炎症,有大的瘢痕凹陷
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