主管护师考试儿科护理学小儿腹泻病真题及答案
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导语:小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。下面小编带着大家一起来看看在护士资格考试中出现过的'真题内容吧。
23.女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8 kg。最可能的诊断是(2005)
?A.迁延性腹泻?
B.慢性腹泻?
C.感染性腹泻?
D.饮食性腹泻?
E.生理性腹泻?
答案:E(2005)?
考题涉及的考点及练习题:
小儿腹泻病
定义:小儿腹泻病或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月~2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。
诊断和鉴别诊断
根据发病季节、病史(包括喂养史和流行病学资料)、临床表现和大便性状易于做出临床诊断。需判定有无脱水(程度及性质)、酸中毒和电解质紊乱。注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。肠道内感染的病原学诊断比较困难,从临床诊断和治疗需要,根据大便常规有无白细胞可将腹泻分为两组:
(一)大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状,应与下列疾病鉴别。
1.“生理性腹泻”,考试重点。多次考。多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,一般情况好,无感染中毒症状,食欲好,不影响生长发育因此称生理性腹泻。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
2.导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病 如乳糖酶缺乏,葡萄糖一半乳糖吸收不良,失氯性腹泻,原发性胆酸吸收不良,过敏性腹泻等,可根据各病特点进行鉴别。
(二)大便有较多的白细胞者表明结肠或回肠末端有侵袭性炎症病变,常为各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。仅凭临床表现彼此难以区别,必要时做大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测。尚需与下列疾病鉴别:①细菌性痢疾;②坏死性肠炎。
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