2017年护士资格儿科护理备考:麻疹
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2017年的'卫生资格考试还没开始,现在正是做好复习的重要阶段,下面是本站小编提供的2017年护士资格儿科护理备考:麻疹,希望对大家有帮助!
1.麻疹
【概念】
麻疹(measles):由麻疹病毒引起的以一种急性出疹性呼吸道传染病,临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑(又称柯氏斑)、全身斑丘疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。传染性强,病后可获终身免疫。
【发病机制】
第一次病毒血症、第二次病毒血症
【临床表现】
(1)典型麻疹
1)潜伏期
2)前驱期:①发热;
②上呼吸道感染症状(伴有畏光、流泪、结膜充血、眼睑水肿、流涕等症状);
③麻疹粘膜斑
④非特异性症状:全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等
3)出疹期:①顺序:耳后、发际——>额、面、颈——>躯干、四肢——>手掌、足底
②红色斑丘疹,以后逐渐融合成片,色加深,暗红
③全身中毒症状
4)恢复期:按照出疹先后顺序消退
(2)非典型麻疹:①轻型(尚存免疫力); ②重型(营养不良、严重感染);
③异型(接种疫苗,再次感染); ④无皮疹型(应用免疫抑制剂)
(3)常见并发症:①肺炎;②喉炎;③心肌炎;④麻疹脑炎
【护理措施】
(1)生活护理:1)休息:卧床至皮疹消退、体温正常
2)环境:空气新鲜,温湿度适宜
3)丰富营养饮食,多饮水
(2)降低体温:1)不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴(以免皮疹不透或突隐)
2)体温40℃以上,小剂量退热剂或温水擦浴
(3)保持皮肤黏膜完整性
(4)监测病情:合并症——
1)肺炎:持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难、肺部湿罗音
2)喉炎:声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,三凹征
3)脑炎:抽搐、意识障碍、脑膜刺激征
(5)预防感染传播
1)管理传染源:隔离(至出疹后5天,并发肺炎者延长至10天)
2)切断传播途径:房间紫外线消毒、衣物暴晒;接触洗手、更换隔离衣
3)保护易感儿:①流行期间不去公共场所;
②8月以上未患者接种减毒活疫苗,体弱易感儿及早注射免疫球蛋白
(6)健康教育
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