2017年护士资格证中医护理预习:丹毒
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因皮肤、黏膜破损,使温热火毒之邪乘隙侵入所致。以患部鲜红灼热、肿胀疼痛、红斑边缘微翘、与正常皮肤有明显分界为主要临床表现。下面是本站小编分享的一些相关资料,供大家参考。
一、护理评估
1、疼痛部位、性质、程度、体温变化。
2、患者对疾病的认知程度。
3、生活自理能力及心理社会状况。
4、辨证:风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。
二、护理要点
1、一般护理
(1) 按中医外科一般护理常规进行。
(2) 急性期卧应床休息,保护局部皮肤勿受损伤,床边隔离。
(3) 下肢丹毒,抬高患肢,利于淋巴静脉回流,减轻肿胀。
2、病情观察,做好护理记录
(1)观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。
(2)出现壮热烦燥、神昏谵语、恶心呕吐时,报告医生,并配合处理。
(3)患部皮肤红肿灼痛、化脓,红肿斑片由四肢或头面向胸腹蔓延时,报告医生,并配合处理。
3、给药护理
(1)口服中药汤剂宜温服,服药后观察皮疹、体温等变化。
(2)外敷药时注意观察皮肤变化,如有小面积破溃、局部出现红疹、瘙痒时,报告医生。
4、饮食护理
(1)指导患者多饮水及清凉饮料,多食新鲜蔬菜、水果,勿食油腻及辛辣刺激性食物。
(2)高热者,给予营养丰富、易于消化的.半流质饮食。
5、情志护理
注意稳定患者情绪,避免各种不良刺激,积极配合治疗。
6、临证(症)施护
(1)体温超过39℃时,可给予物理降温,或遵医嘱针刺降温。
(2)头面部丹毒时,适当抬高患者头部。
(3)下肢丹毒时,抬高患肢。
(4)唇及颊部出现皮肤、黏膜破损时、少讲话,少咀嚼,避免疼痛加重。
三、健康指导
1、指导患者加强锻炼,提高抵抗力,注意个人卫生。
2、指导患者正确描述疼痛部位 、性质、程度。
3、指导患者禁止手指挖鼻孔、挤压碰伤颜面部丹毒。有肌肤破损者或足癣等病灶须彻底治疗,防止复发。
4、遵医嘱用药,勿擅自加减药物,症状改善、局部红肿消退后,继续巩固治疗,防止复发。
5、向患者和家属介绍本病的诱发因素,使其掌握自我护理方法。
6、保持大便通畅。
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