公卫执业医师考点:医学模式的演变
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医学模式:(medical model, pattern):由于文化体系和医学目的不同,在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。医学模式的讨论是出现在西医引入国内以后,无论从不同角度观察,中、西医的医学模式均有区别。例如传统医学属于生命医学、人类医学、生态医学、健康医学的范畴;而生物医学则属于循证医学、疾病医学、理化医学、对抗医学的范畴。
医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结,而不是由少数人头脑中臆造出来的。
医学模式也不是一成不变的僵死教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。
历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式。
1.神灵主义的医学模式
人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。
2.自然哲学的医学模式
宗教是对自然力的屈服,并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其明朗化的'结果。如古希腊医学,中医学等对疾病有了较为深刻的认识。
3.机械论医学模式
15世纪以后,欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步,带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起,机械论有了长足发展,出现了机械论医学模式,“生命活动是机械运动”。
4.生物医学模式
巴斯德:疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。
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