2017年公卫执业医师考试强化冲刺题及答案

　　强化冲刺题一：

一、1型题

1.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的

A 骨性关节炎最早的病理变化发生在软骨

B 类风湿性关节炎主要累及四肢大关节

C 强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的一种亚型

D 松毛虫性骨关节炎的病变主要发生在北方

E 大骨节病以中老年多见，女性多于男性

2.骨关节炎初期的最主要症状是

A 关节肿胀

B 关节疼痛

C 关节活动受限

D 关节活动时有弹响

E 关节畸形

3.类风湿性关节炎患者，手部最常见的体征是

A 伸腕功能障碍

B 屈腕功能障碍

C 双侧对称性小关节肿胀

D 屈指功能障碍

E 拇内收功能障碍

4.强直性脊柱炎好发年龄是

A 5～15岁

B 16～30岁

C 31～45岁

D 45～60岁

E 60岁以上

5.引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

A 关节周围皮肤挛缩

B 肌肉萎缩，继而发生关节挛缩

C 关节炎症

D 关节面上形成纤维性粘连

E 关节长期固定于畸形位

6.关于骨性关节炎，下列哪项是正确的

A 主要表现为多发性和对称性慢性关节痛

B 早期在X光片可见明显异常

C 一般来说病理学上主要改变在滑膜

D 治疗上可于关节腔内反复注射皮质激素类药物

E 关节内注射透明质酸钠对其有帮助

7.关于类风湿性关节炎，下列哪项是正确的

A 其所有病例是类风湿因子均为阳性

B 它不是全身结缔组织疾病的局部表现

C 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎

D 好发于20～45岁，男性多见

E 实验室检查血白细胞计数常升高

8.关于强直性脊柱炎，下列哪项是正确的

A 本病属于血清阳性反应的结缔组织疾病

B 患者查HLA～B27阳性率很高

C 病变一般自胸腰椎开始，向下发展

D 本病女性多于男性

E 早期可予手术治疗

9.关于大骨节病，下列哪项是正确的

A 常见于我国南方，季节性强

B 以滑膜增生坏死为主要病理表现

C 与水中硒含量成正相关

D 骨骺已融合者进入疫区仍常发病

E 治疗重点在于预防

二、B型题

(10～12题共用备选答案)

A 关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松

B 关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘

C 关节周围有增大的软组织阴影，骨组织有破坏区，存在骨膜反应及骨质增生，关节间隙窄

D 生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗

E 软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松骨性关节炎的X线表现

10.类风湿性关节炎的X线表现

11.大骨节病的X线表现

12.松毛虫关节炎的X线表现

(13～17题共用备选答案)

A 脊柱僵硬

B 关节疼痛，活动后症状加剧，休息后好转

C 多发生于手足小关节

D 高尿酸血症

E 骨吸收与骨再生并存

13.痛风症多表现为

14.强直性脊柱炎多表现为

15.类风湿性关节炎多表现为

16.骨关节炎的临床表现为

17.畸形性骨炎多表现为

三、A2型题

18.根据类风湿性关节炎的诊断标准，确认本病应具备其中

A 2条或2条以上标准

B 3条或3条以上标准

C 4条或4条以上标准

D 5条或5条以上标准

19.关于类风湿性关节炎的特征，错误的是

A 始终伴有低热

B 病程长

C 肿胀反复发作

D 关节畸形逐渐形成

E 关节痛

20.描述骨关节炎，错误的是

A 好发在负重较大的膝髋关节

B 多见于老年人

C 男性多于女性

D 一种慢性关节疾病

E 主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生

21.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的

A 本病不属于类风湿性关节炎

B 发病男性多于女性

C 起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征

D 主要是关节软骨与软骨下骨的病变

E 很少累及四肢小关节

22.根据1987年美国风湿病协会修订的`“类风关”诊断标准，错误的是

A 晨起关节僵硬至少1小时

B 2个或2个以上关节肿胀大于6周

C 腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀大于6周

D 对称性关节肿胀大于6周

E 类风湿性因子阳性(滴度>1 32)

四、A3型题

(23～25题共用题干)

男，25岁，腰痛4年，时向臀部放射，晨起时腰背僵硬，活动后缓解，喜欢屈曲身体，因这样可缓解疼痛

23.进一步确诊的方法是

A 全身ECT

B 腰椎MRI

C 腰椎X线片

D 骶髂关节CT

E 血常规

24.诊断应考虑

A 腰椎滑脱

B 腰椎管狭窄

C 强直性脊柱炎

D 腰椎间盘突出

E 马尾神经肿瘤

25.治疗方案是

A 腰椎截骨术

B 髓核摘除

C 应用抗生素

D 椎管扩大术

E 给予非类固醇类抗炎药

五、A4型题

女性患者，32岁，反复双手指、手腕疼痛3年，晨起时明显，且时并僵硬感，因近来双手掌肿胀伴活动受限来就诊

26.诊断首先考虑为

A 风湿性关节炎

B 类风湿性关节炎

C 关节结核

D 双手腱鞘炎

E 神经根型颈椎病

27.为明确诊断，可初步检查

A CT

B ECT

C MRI

D 血常规

E 血沉及类风湿因子

28.明确诊断后，治疗方案主要是

A 给予非甾体类消炎镇痛药和改善病情药

B 抗生素

C 抗结核药

D 积极双手力量练习

E 立即手术

参考答案

1.A 2.B 3.C 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.E 10.A

11.D 12.E 13.D 14.A 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C

21.D 22.B 23.D 24.C 25.E 26.B 27.D 28.A