2017公卫执业医师考试考试题及答案
来源:才华咖 本文已影响2.07W人
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考试题一:
A1型选择题
1. 男30岁,极度消瘦,急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制,四肢及臂部多处注射针痕,瞳孔极度缩小,从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒C
A. 阿托品
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 苯巴比妥
E. 肾上腺素
2. 男24岁,精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg tid,原来的激动不安、幻觉妄想已消失,近来变得行为退缩、寡言少语,情感淡漠有明显手指颤动,请选用一组药物代替氯丙嗪C
A. 三氟拉嗪、左旋多巴
B. 氟奋乃静、左旋多巴
C. 氯氮平、苯海索
D. 氯氮平、阿托品
E. 氟奋乃静、阿托品
3. 女65岁,因抑郁症入院,一个月卡米帕明100mg Bid治疗,近来头痛,视物模糊,复视、眼压高,诊断为药源性青光眼,原因可能是合并应用了下述哪种药B
物所致
A. 氟西泮
B. 苯海索
C. 青霉素
D. 可待因
E. 阿司匹林
4. 女46 岁,风湿性心脏病 5年,强心甙和利尿药维持治疗,昨夜突然呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰,心率120次/分,肺满布湿罗音,诊断为急性左心衰竭,应加用下述哪种药物进行治疗D
A. 麻黄素
B. 异丙肾上腺素
C. 阿托品
D. 吗啡
E. 氯丙嗪
5. 女40岁,两天来因肩周痛服用阿司匹林,0.6g tid,每晚服用安眠药氯氮卓 20mg,突然出现喘息,注射肾上腺素无效,查以往无哮喘史,应首先考虑哪种处理D
A. 应用麻黄素
B. 应用异丙肾上腺素
C. 应用苯海拉明
D. 停用阿司匹林
E. 停用氯氮卓
6. 男47岁,药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是什么性的E
A. 强碱性
B. 弱碱性
C. 非解离型
D. 强酸性
E. 弱酸性
7. 男60岁,服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标:表现分布容积35L,血中药物浓度100mg/个,t1/2为4天,清除率6.1L/天,计量该病人体内药量是多少E
A. 1g
B. 3.5g
C. 7g
D. 10.5g
E. 14g
8. 患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适A
A. 苯妥英
B. 苯巴比妥
C. 氯硝安定
D. 澳沙西泮
E. 氟西泮
9. 某男30岁,背部脂肪欲行局麻下手术切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,下述药物哪种不能选用C
A. 布比卡因
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因
D. 苯巴比妥
E. 肾上腺素
10.男性40岁,五年前曾患“大脑炎”,近两个月来经常出现虚幻感,看到有蛇或鼠等讨厌动物出现,扑打过程中有时砸坏东西,几分钟后才知什么也没有,诊断为精神运动性癫痫,可选用下述哪种药物治疗B
A. 氯丙嗪
B. 卡马西平
C. 米帕明
D. 碳酸锂
E. 普萘洛尔
11. 一青年男子急诊,骨瘦如柴,涕泪交流,虚汗,呕吐近虚脱状,查体见臂,臀多处注射痕,诊断为吸毒者、戒断症,下述几种治疗意见哪种正确A
A. 任何麻醉性镇痛药均可缓解
B. 任何阿片类拮抗剂均可缓解
C. 任何长效催眠药均可缓解
D. 只有用美沙酮才有效
E. 只有引起成瘾的同一种药才有效
12. 男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是D
A. 两者间化学性拮抗
B. 阿片受体快速下调
C. 产生快速耐受
D. 喷他佐辛拮抗阿片受体
E. 两者间生理性对抗
13. 男70岁,高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗,因妻子亡故受刺激得了抑郁症,给米帕明50mg/日治疗,结果血压明显升高,最可能的原因是B
A. 米帕明化学性对抗胍乙啶
B. 米帕明加快胍乙啶代谢
C. 米帕明加快胍乙啶肾排泄
D. 米帕明抑制胍乙啶的摄取
E. 米帕明本身有明显升压效应
14. 男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么B
A. VitB6加速L-dopa 从肾脏排出
B. VitB6加速L-dopa的外周代谢
C. VitB6化学上与L-dopa拮抗
D. VitB6生理上与L-dopa拮抗
E. VitB6减少L-dopa中枢脱羧
15. 女性,23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急送入院。检查:呼吸急促,32次/分,血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊乱,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,胸前有肌颤,全血ChE活力为30%。病人入院后,除给洗胃和氯解磷定治疗外,还应立即注射何种药物抢救C
A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 毛果芸箱碱
E. 新斯的明
16. 女性,50岁。病人因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A
A. 毛果芸香碱
B. 新斯的明
C. 阿托品
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
17. 女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10m,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施,还应给下列哪种药物抢救B
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 间羟胺
18. 女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全II度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗C
A. 异丙肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 间羟胺
E. 多巴胺
19. 男性,3岁。烦躁多动约5小时,急诊入院。入院前6小时,曾与邻居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小时后出现手脚乱动,走路不稳,多言且含糊不清,躁动不安,全身皮肤潮红,干燥,尤面颊部最为明显,瞳孔散大,对光反射消失,心率140次/分,体温升高。诊断:曼陀罗中毒。病人宜选用下述何种药物治疗A
A. 毛果芸香碱
B. 阿托品
C. 氯解磷定
D. 吗啡
E. 哌替啶
20. 男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛C
A. 阿托品
B. 哌替啶
C. 阿托品并用哌替啶
D. 吗啡
E. 阿托品并用吗啡
21. 男性,35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓,应如何处理D
A. 阿托品
B. 毛果芸香碱
C. 新斯的明
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素
22. 男性,25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔后进行彻底的溃疡手术,术后出现胃潴留,可选用下述何种药物进行治疗E
A. 毛果芸香碱
B. 新斯的明
C. 毒扁豆碱
D. 阿托品
E. 以上都不行
23. 女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A
A. 酚妥拉明
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛尔
D. 阿托品
E. 以上都不行
24. 女性,30岁。因偏头痛急性发作,来院急诊,应给何药治疗C
A. 麦角新碱
B. 甲基麦角新碱
C. 麦角胺
D. 氢麦角毒
E. 吗啡
25. 男性,30岁。高烧,畏寒,咽痛后2周,出现颜面浮肿,随后波及全身,肉眼血尿来院就诊。体检:血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。尿常规:蛋白(++ ),红细胞满视野,少量白细胞。诊断:急性链球菌感染后肾炎。该病人除给予休息、饮食指导和治疗感染灶外,还宜用下述何种药物治疗C
A. 螺内酯
B. 氨苯蝶啶
C. 氢氯噻嗪
D. 普萘洛尔
E. 可乐定
26. 女性,74岁。因擦背着凉觉两肩和后背阵阵酸痛,每阵10分钟左右,不发烧,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向两肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊住院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是E
A. 双香豆素
B. 华法林
C. 酯硝香豆素
D. 肝素
E. 以上都不行
27. 男性,25岁。五年来上腹痛,服药后短时间即愈。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,痛疼多出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗B
A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. A1(OH)3凝胶
D. 胃舒平
E. 阿托品
28. 女性,45岁,近来常觉头痛,今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况,应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合C
A. 维拉帕米
B. 硝本地平
C. 尼莫地平
D. 地尔硫卓
E. 尼群地平
29. 一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常A
A. 美西律
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 普鲁卡因胺
E. 普罗帕酮
30. 62岁,女性,有高血压病史14年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用A
A. 维拉帕米
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 美西律
31. 女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是A
A. 病人发生低血钾,低血镁
B. 合用呋塞米(速尿)
C. 合用奎尼丁
D. 合用维拉帕米
E. 以上均可能
32. 男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性的.闷痛来医院就诊,查心电图无异常,拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用D
A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
33. 男性,56岁。在医院诊为稳定性心绞痛,经一个时期的治疗,效果欠佳,拟采用联合用药,请问下述哪一种较为合理D
A. 硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B. 硝酸甘油+硝苯地平
C. 维拉帕米+普萘洛尔
D. 硝酸甘油+美托洛尔
E. 维拉帕米+地尔硫卓
34. 50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊量血压亦升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种b肾上腺素受体阻断药,请问下列哪一种最为合适E
A. 普萘洛尔
B. 噻吗洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 纳多洛尔
E. 美托洛尔
35. 男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜A
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
36. 36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物A
A. 卡托普利
B. 氢氯噻嗪
C. 普萘洛尔
D. 二氮嗪
E. 以上均不可用
37. 55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗,疗效欠佳,今日血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),下肢轻度可凹性水肿,考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪一种联合用药最为有益C
A. 氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B. 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C. 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D. 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E. 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
38. 男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dL。处治药物应选用C
A. 三碘甲状腺原氨酸
B. 珠蛋白锌胰岛素
C. 正规胰岛素
D. 格列齐特
E. 低精蛋白锌胰岛素
39. 女性,40岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药,一月前合并肺结核,又合用抗结核药及退烧药,血象检查粒细胞减少,应系哪一药的不良反应B
A. 氯硫丙脲
B. 雷米封
C. 阿司匹林
D. 链霉素
E. 精蛋白锌胰岛素
40. 女性,50岁,有轻度甲状腺机能亢进病史2年,并患有支气管哮喘,合用下列药物半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应B
A. 卡比马唑
B. 曲安西龙
C. 沙丁胺醇(哮喘严重时使用)
D. 甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)
E. 氨茶碱
41. 女性,3岁,种牛痘后5日,出现发烧,体温39℃,呼吸34次/分,心率100次/分,两肺湿罗音。不宜使用的药物是D
A. 氯丙嗪
B. 阿司匹林
C. 头孢氨苄
D. 泼尼松
E. 地西泮
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